0571-22931819
廣東省職工生育保險規(guī)定全文(2015年版)
2017-07-01 08:00:03
無憂保
第一章 總 則 第一條 為了使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定?！ 〉诙l 本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險，適用本規(guī)定?！ 〉谌龡l 用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的，在單位所在地參加生育保險?！ ≈醒腭v粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險所在地參加生育保險。 第四條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的生育保險管理工作，其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的生育保險工作?！ ?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險登記、生育保險費(fèi)核定、個人權(quán)益記錄、生育保險待遇支付等生育保險事務(wù)，負(fù)責(zé)提供生育保險業(yè)務(wù)咨詢、查詢等服務(wù)。 第五條 生育保險費(fèi)由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收。 第六條 生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規(guī)定不計(jì)征稅、費(fèi)?！ 〉谄邨l 生育保險基金由各地級以上市統(tǒng)籌，并按照國家規(guī)定逐步實(shí)行省級統(tǒng)籌?！ 〉诙隆∩ｋU基金 第八條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。 縣級以上人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補(bǔ)足?！ 〉诰艞l 生育保險基金由下列各項(xiàng)資金構(gòu)成： (一)生育保險費(fèi); (二)生育保險基金的利息; (三)滯納金; (四)財(cái)政補(bǔ)貼; (五)依法納入生育保險基金的其他資金?！ 〉谑畻l 生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費(fèi)?！ ∮萌藛挝话凑詹怀^本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費(fèi)，具體繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況測算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并報省社會保險行政部門備案?！ ∮萌藛挝簧显侣毠すべY總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計(jì)算?！ ∮萌藛挝粺o上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計(jì)算?！ 〉谑粭l 生育保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財(cái)政專戶并實(shí)行預(yù)算管理，單獨(dú)建賬，分賬核算，?？顚Ｓ?，不得挪作他用?！ 〈嫒脬y行的生育保險基金參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金計(jì)息辦法計(jì)息?！ 〉谌隆∩ｋU待遇 第十二條 用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付?！ ∩ｋU待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼?！ 〉谑龡l 職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)： (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用?！ ?二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?！ ?三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用?！ ÷毠の淳蜆I(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?！ 纳ｋU基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。不屬于生育保險基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?！ 〉谑臈l 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險基金支付范圍： (一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用; (二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用; (三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費(fèi)用; (四)在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用?！ 〉谑鍡l 職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)?！ ∮萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY，按照社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
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