2015廣州生育保險新方案:12周可產(chǎn)檢且無次數(shù)限制
2017-07-01 08:00:03
無憂保


廣州市人社局緊急辟謠:孕12周開始即可享受待遇且保障更全面。 26日,《廣州市職工生育保險實施辦法》征求意見稿一出,當(dāng)即引起公眾的強(qiáng)烈反響。在各路媒體、自媒體多番轉(zhuǎn)發(fā)后,甚至出現(xiàn)了生育保險新方案產(chǎn)檢改用醫(yī)保報銷的說法?! Υ?,廣州市人力資源和社會保障局27日緊急辟謠:按照新辦法征求意見稿規(guī)定,產(chǎn)檢待遇不是沒了,而是修改為產(chǎn)婦從領(lǐng)取憑證的基礎(chǔ)上,懷孕12周就可以開展第一次產(chǎn)檢,且不對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)進(jìn)行限制。新辦法將更有利于孕早期的母嬰保健,和新生兒出生缺陷的干預(yù)?! ≌{(diào)整:產(chǎn)檢次數(shù)不受限制 廣州市人社局工傷和生育保險處處長張學(xué)文再次強(qiáng)調(diào),辦法征求意見稿只是取消了計劃生育政策規(guī)定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目,包括獨(dú)生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助以及到一、二級醫(yī)院分娩補(bǔ)助等?! 〈送猓髑笠庖姼宓恼{(diào)整包括將生育保險基金支付范圍限定為參保職工在分娩住院期間發(fā)生的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。生育保險基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由醫(yī)療保險基金支付。 也就是說,參保人在分娩之前,如果因為特殊原因需要住院治療的,住院費(fèi)用改由醫(yī)療保險基金支付。而使用醫(yī)保基金支付則有了住院起付線、按醫(yī)保藥品目錄范圍用藥、個人按比例支付等條件限制。 如果按照以往方案,產(chǎn)婦不僅需要在孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢,而且有明確的次數(shù)限制,只有8次機(jī)會,四次B超檢查的機(jī)會。市人社局方面表示,征求意見稿則修改為產(chǎn)婦從領(lǐng)取憑證的基礎(chǔ)上,孕12周就可以開展第一次產(chǎn)檢,且不限次數(shù)?! 〗忉?新辦法出臺不完全因為單獨(dú)二孩沖擊 目前廣州市生育保險參保人數(shù)已達(dá)到400萬人以上,總體待遇水平達(dá)到每人次2.3萬元(含流產(chǎn)),如果是單純生育的,可享受待遇超3萬元,居全國領(lǐng)先地位。不過,自2014年3月27日實行單獨(dú)二孩政策以來,廣州市申報人數(shù)已達(dá)3萬人以上,給生育保險基金帶來難以承受的額外負(fù)擔(dān)。 盡管去年啟動的單獨(dú)二孩政策,對生育保險基金確實會因此受到一定影響。但這次出臺辦法征求意見稿,并不是完全因為基金有風(fēng)險了?! ∩kU是五項保險中唯一不要求略有結(jié)余的險種,要求的是以收定支,收治平衡。張學(xué)文說。 張學(xué)文表示,原本單獨(dú)二孩不屬于生育保險范疇,因為這是違反計生政策的。但在新形勢下,單獨(dú)二孩納入到生育保險,這意味著它符合計生政策。既然是政策內(nèi)的保險對象,生育保險作為一項社保險種就會發(fā)揮其互助共濟(jì)的作用,給予其保障。不論基金有無壓力,廣州生育保險都要和上位法保持一致?! 』鸩粔蛄?,政府會兜底,還可以通過調(diào)整繳費(fèi)費(fèi)率,調(diào)整保險待遇等方法來解決。張學(xué)文表示,今后,生育保險基金將根據(jù)廣州市民生育的實際情況,進(jìn)行實時動態(tài)監(jiān)控調(diào)整。 在新方案實施后,廣州能承擔(dān)每年約1.2萬人的政策內(nèi)單獨(dú)二孩的生育保險保障?! 〈胧?企業(yè)不埋單相關(guān)部門將執(zhí)法 生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個人不繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為本單位上月職工工資總額,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)基金收支測算確定為0.85%。征求意見稿對上述籌資標(biāo)準(zhǔn)未作出改變?! ”敬伟l(fā)布的征求意見稿取消了計劃生育政策規(guī)定的獎勵性待遇和保障作用不明顯的待遇項目。按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),獨(dú)生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資等3項,合并約60天的產(chǎn)假津貼每人每次的支出額約為8600多元。 按照《廣東省人口與計劃生育條例》規(guī)定:獨(dú)生子女保健費(fèi)和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)百分之五十。職工以外的其他人員由當(dāng)?shù)厝嗣裾y(tǒng)籌解決?! ⌒罗k法征求意見稿報道后,不少市民、參保人擔(dān)憂單位不埋單咋整?張學(xué)文介紹,首先,廣東省工資支付條例和勞動監(jiān)察管理辦法意明確了這60天假期屬企業(yè)應(yīng)發(fā)放的法定工資范圍。在方案出臺后,企業(yè)不發(fā)即違法,會面臨著勞動監(jiān)察、計生主管部門的聯(lián)合執(zhí)法。 張學(xué)文表示,一旦存在極少數(shù)用人單位不發(fā)或歧視女職工,政府、計生、勞監(jiān)會執(zhí)法。如企業(yè)仍不發(fā)放待遇,將進(jìn)行勞動仲裁,個人告單位,單位須自證清白、參保者個人是占主動地位的。如果仲裁過后,職工仍舊無法取得相應(yīng)津貼,可通過法院判決,并申請強(qiáng)制執(zhí)行?! ⊙由?生育保險基金壓力能否由財政分擔(dān)? 南方日報訊(小編/李書龍實習(xí)生/歐維維)廣州生育保險政策引來大幅度調(diào)整,獨(dú)生子女產(chǎn)假津貼或?qū)⒏挠蓡挝宦駟巍T诮胀瞥龅摹稄V州市職工生育保險實施辦法(征求意見稿)》(以下簡稱征求意見稿)甫一公布,就在網(wǎng)上引來軒然大波。這則針對廣州現(xiàn)行生育保險政策進(jìn)行頗多調(diào)整的新規(guī)定,被不少網(wǎng)友認(rèn)為 增加了企業(yè)負(fù)擔(dān),并將間接削弱部分女性的職場競爭力。而如何在社保支付壓力與企業(yè)負(fù)擔(dān)之間取得平衡,網(wǎng)友則期待財政資金能夠兜底支付?! ∫晃蛔苑Q是企業(yè)管理者的網(wǎng)友說,生育保險的錢原本就是由企業(yè)來為職工繳納,如今職工的產(chǎn)假津貼也要由企業(yè)來承擔(dān),增加了企業(yè)負(fù)擔(dān)?! ∩虾=鹑谂c法律研究院研究員聶日明撰文認(rèn)為,廣州企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù)本來就偏高,其中費(fèi)率為0.85%,要高于京津的0.80%,更高于渝蓉的0.60%。讓企業(yè)在繳納生育保險之外,還要承擔(dān)額外的計劃生育項目的獎勵性待遇。在當(dāng)前環(huán)境下,轉(zhuǎn)移給企業(yè)的負(fù)擔(dān)擠壓了企業(yè)的生存空間,也抑制企業(yè)的招聘沖動?! ≡诓簧倥跃W(wǎng)友看來,高達(dá)數(shù)十天的產(chǎn)假負(fù)擔(dān)一旦轉(zhuǎn)移到企業(yè),必然會間接強(qiáng)化女性的求職難度,尤其已婚未育或臨近育齡的女性處境更加難堪?! ≡谛乱?guī)定可能引發(fā)的直接影響之外,不少網(wǎng)友對于此番政策調(diào)整的緣由表示不太理解。有網(wǎng)友質(zhì)疑,有錢就增無錢則減,如此隨意似乎不是基于權(quán)利本身,而是一種‘看錢下單’,從而也使得政策缺乏連續(xù)性?! ”M管廣州市人社局解釋稱,廣州現(xiàn)行的5項生育保險待遇項目,已經(jīng)超出了國家和省的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),更在全國居于前列。但有網(wǎng)友認(rèn)為,社保領(lǐng)域的政策領(lǐng)先,恰恰是廣州的城市優(yōu)勢,如今廣州特色恢復(fù)成全國均等,則難免讓人有些失望?! ≡谏kU基金的支付壓力與企業(yè)負(fù)擔(dān)、個人期待之間如何平衡? 有觀點指出,在社會保障性資金缺口越來越大的情況下,讓權(quán)利者作出一定的犧牲,并對保障政策進(jìn)行必要的調(diào)整無可厚非,但必須做到合理而且科學(xué),并經(jīng)過廣泛的民意討論與聽證,形成共識之后才最終作結(jié)。對此,有網(wǎng)友建議,如果生育津貼仍由生育保險基金支付,收不抵支造成的虧空能否由財政來承擔(dān)?http://www.cnrencai.com/

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