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標(biāo)簽： 生育生育保險新規(guī)保險生育保險
最新深圳員工生育保險新規(guī)指南
2017-07-04 08:00:04
無憂保
深圳很特殊，這么多年來，一直未單獨(dú)建立生育保險制度，僅通過在基本醫(yī)療保險制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用，并沒有建立生育津貼制度。2014年11月6日廣東省人民政府公布了第十二屆32次常務(wù)會議修訂通過的《廣東省職工生育保險規(guī)定》，自2015年1月1日起施行，深圳也將執(zhí)行該規(guī)定。深圳終于迎來了生育保險制度?，F(xiàn)將該規(guī)定中的核心條款進(jìn)行整理，給深圳的朋友參考： 一、哪些單位的員工需參加生育保險? 答：深圳區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險，統(tǒng)一適用該規(guī)定。 用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的，在單位所在地參加生育保險?！ ≈醒腭v粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險所在地參加生育保險。 二、繳費(fèi)比例和繳費(fèi)基數(shù)如何計算?員工個人要繳納生育保險費(fèi)嗎? 答：生育保險費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費(fèi)，具體繳費(fèi)比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實施，并報省社會保險行政部門備案?！ ∮萌藛挝簧显侣毠すべY總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計算。 用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計算?！ ∪?、用人單位未按時足額繳納生育保險費(fèi)有何后果? 答：用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費(fèi)的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用?！ ∮萌藛挝晃醋泐~申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償?！ ∷摹⒗U費(fèi)后員工可享受哪些生育保險待遇? 答：用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付?！ ∩ｋU待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼?！ ∥濉⑸t(yī)療費(fèi)用包括哪些項目? 答：職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項： (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用，終止妊娠的費(fèi)用，分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用?！ ?二)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?！ ?三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費(fèi)用?！ ÷毠の淳蜆I(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇或者失業(yè)期間生育醫(yī)療待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇?！ 纳ｋU基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。不屬于生育保險基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?！ ∽⒁猓韵碌尼t(yī)療費(fèi)用不納入生育保險基金支付范圍： (一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用; (二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用; (三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費(fèi)用; (四)在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用?！ ×?、失業(yè)員工能否享受生育醫(yī)療費(fèi)? 答：職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付?！ ∑?、退休員工后能否享受生育醫(yī)療費(fèi)用? 答：看到這個，估計有些人已經(jīng)醉了!職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付?！ “?、生育津貼的基數(shù)及如何計發(fā)? 答：職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)?！ ∮萌藛挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY，按照社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
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