天津生育保險報銷辦理詳細指南
2017-07-07 08:00:05
無憂保


天津生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn) 1.產(chǎn)前檢查費支付標(biāo)準(zhǔn)(限額支付) 女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額400元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額800元;滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費限額1100元。實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生費用支付?! ?.住院醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付) 自然分娩3000元;人工干預(yù)分娩3100元;單純剖腹產(chǎn)3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元。 3.生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn) 妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天的生育津貼;妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的,享受30天的生育津貼;妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的,享受42天的生育津貼;正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受90天的生育津貼?! ∨毠ど龝r遇有以下情況,增加生育津貼:產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)和剖腹產(chǎn)增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼;分娩時實施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼;女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個子女)并領(lǐng)取《獨生子女證》的,增加30天的生育津貼。同時具備以上多種情況的,生育津貼累加計算。 生育津貼計算方法是: 職工生育當(dāng)月的繳費基數(shù)÷30.4×應(yīng)享受的生育津貼天數(shù) 4.計劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付) 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器150元;流產(chǎn)260元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元;女職工絕育術(shù)1000元;男職工絕育術(shù)600元?! ∽?006年5月1日起,藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn),參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),按260元限額支付?! 箐N條件 職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件: 1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。 2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定?! 箐N材料 1.參保職工《醫(yī)療保險證》原件和復(fù)印件?! ?.定點醫(yī)療機構(gòu)開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機構(gòu)診斷證明專用章和生育保險專用章)?! ?.妊娠化驗單(加蓋醫(yī)療機構(gòu)生育保險專用章)?! ?.符合國家計劃生育政策生育的,提供區(qū)、街計劃生育部門發(fā)放的《生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。 5.代辦人身份證原件和復(fù)印件。 辦理流程 1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口?! ?.工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證。 3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算?! ?.工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。 辦理時限及地址 和平社保分中心 和平區(qū)新興路38號 58117600 河西社保分中心 河西區(qū)澧水道14號 28275779 河?xùn)|社保分中心 河?xùn)|區(qū)津塘路27號 24212805更多熱門文章推薦:1.天津生育保險報銷辦理詳細指南2.深圳2016全面二孩生育保險報銷指南3.2015最新重慶生育保險詳細解讀4.天津單獨二孩政策對人口出生的影響5.詳解二胎準(zhǔn)生證辦理流程20156.北京《流動人口婚育證明》辦理及更換指南

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