目前我國社會保障局并未對生育保險繳費比例進行明確規(guī)定,由各地區(qū)按照本地實際情況制定,下文是CN人才網(wǎng)小編整理的職工生育保險政策,歡迎閱讀參考!
一、生育險能報銷多少?
1.女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。
超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
2.女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付,其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
3.女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。
也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。
舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,
由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;
假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
二、生育保險購買多久能報銷?
生育保險報銷規(guī)定:生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。
生育保險屬于典型的地方政策,應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。符合理賠規(guī)定的生育婦女均可享受(單位當(dāng)月繳費成功后,次月員工就可享受)。
1.產(chǎn)前檢查費用:定額支付(每例500元);門診流產(chǎn)手術(shù)及計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用限額支付(500元以內(nèi));
2.生育醫(yī)療費用:符合基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目等有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用全額報銷。
生育報銷:帶身份證、醫(yī)???/a>到社保定點醫(yī)院,刷醫(yī)保卡,由計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方式享受報銷產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費,
結(jié)算個人承擔(dān)金額,即可出院,社保報銷金額,由醫(yī)院和社保局定期結(jié)算,不再手工報帳。
只有男職工為無工作的配偶報銷生育時,采用手工報銷,可報產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費用,均只一半。
三、生育保險繳費比例多少?
目前我國社會保障局并未對生育保險繳費比例進行明確規(guī)定,由各地區(qū)按照本地實際情況制定,例如2015年度上海生育保險繳費比例為1%,長沙生育保險繳費比例為0.7%。需要補充說明一點的是,部分地區(qū)暫未單獨設(shè)立生育保險制度,生育保險與醫(yī)療保險合并為生育醫(yī)療保險,例如東莞。
生育保險繳費基數(shù):我國并未對生育保險繳費基數(shù)進行統(tǒng)一規(guī)定,由各區(qū)自行制定執(zhí)行。例如上海生育保險繳費基數(shù)上限為上年度職工平均工資的3倍,繳費基數(shù)下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區(qū)生育保險繳費基數(shù),請撥打本區(qū)社保服務(wù)熱線12333。