南京市職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)政策調(diào)整
今天(6月13日),市人社局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》,部分參保職工生育的個(gè)人自付比例下調(diào),生育的住院結(jié)算指標(biāo)上調(diào),這也意味著今后生孩子將享受更多實(shí)惠。
《通知》明確,調(diào)整參保職工生育的個(gè)人自付比例。參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持《社會(huì)保障卡》住院分娩,發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由生育保險(xiǎn)基金全額支付,個(gè)人不負(fù)擔(dān);在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元及以上的部分,個(gè)人自付比例由30%調(diào)整為25%,順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以下的部分,個(gè)人自付比例不變。
此外,調(diào)整生育的住院結(jié)算指標(biāo) ,其中,提高分娩的住院結(jié)算指標(biāo),順產(chǎn)、助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在原來(lái)基礎(chǔ)上分別提高200元、100元、300元。 對(duì)于分娩合并傳染性疾病在我市定點(diǎn)傳染病醫(yī)院生育的,考慮傳染性疾病的額外醫(yī)療費(fèi)用,順產(chǎn)在上述調(diào)標(biāo)基礎(chǔ)上再提高200元,助娩產(chǎn)、剖宮產(chǎn)再提高400元。提高計(jì)劃生育的住院結(jié)算指標(biāo)。早期妊娠流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)的三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院結(jié)算指標(biāo),在原來(lái)基礎(chǔ)上分別提高200元、100元、100元,中期妊娠流產(chǎn)在原來(lái)基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高500元。
個(gè)人自付比例調(diào)整自2017年5 月1日起執(zhí)行, 住院結(jié)算指標(biāo)從本年度起執(zhí)行。