廣州生育保險查詢報銷流程
生育保險報銷對于我們來說是相當重要的。因為生育保險待遇可以有效的提升生育期間,家庭生活水平。無憂保小編就給大家詳細介紹一下,生育保險報銷需要注意的事項。本保險適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和非國家財政撥款的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織及其職工(雇工),國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及與之建立勞動關(guān)系的人員。非本市城鎮(zhèn)戶籍職工應(yīng)當按照本市規(guī)定參加生育保險,享受統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工的生育保險待遇。
生育保險查詢所需材料
(1)《社會保險登記表》;表格下載:
社會保險登記表(面).doc
社會保險登記表填表說明(底).doc
(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;
生育保險報銷辦理流程
1.用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報;
2.工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3.用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費。
廣州生育保險待遇
廣州生育保險待遇包括:生育津貼(又稱:產(chǎn)假工資)、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費、男配偶看護假期工資、選擇到一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費。
服務(wù)對象 個人 企業(yè) 辦理依據(jù) 1、《廣東省職工生育保險規(guī)定》(省府令123號)
2、《廣州市企業(yè)職工生育保險實施細則(試行)》穗勞險字〔1995〕第013號 辦理條件 參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。 辦理程序 女職工生育或流產(chǎn)后一年內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。 所需材料 (一)生育就醫(yī)確認
(二)備案
辦理備案的女職工需提供以下資料:
(1)如有《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件);
(2)《計劃生育服務(wù)證》(原件);
(3)醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)
1.軍人軍屬人員
軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前,需提供另一方的軍官證或士兵證和結(jié)婚證(原件)。軍人軍屬人員須先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案然后到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
2.關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
用人單位在關(guān)破當月,將懷孕職工資料報所在的市、區(qū)(縣級市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案, 然后再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)身份確認。備案時填寫《參加廣州市生育保險的關(guān)破企業(yè)懷孕職工名冊》,同時提供:①本單位關(guān)破的證明文件原件及復(fù)印件;②懷孕職工經(jīng)區(qū)級以上醫(yī)院確診為妊娠(含孕周)的診斷證明原件及復(fù)印件;③計劃生育服務(wù)證原件及復(fù)印件。
3.當年從機關(guān)調(diào)入企業(yè)人員
當年轉(zhuǎn)業(yè),復(fù)原,退伍的人員及機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制,從參保當月起(十二個月內(nèi)),單位無欠費的,憑相應(yīng)證件或證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,然后再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)手續(xù)確認。
4.原來在省社?;蚴窃谑?nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本市人員
提供省社保局或省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)社保機構(gòu)出示的參加生育保險年限的證明,在本市必須是參保狀態(tài),并且參加了生育保險,本市與省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)或省社保的生育繳費年限累計滿一年的,先報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案,再到醫(yī)保局進行生育就醫(yī)身份確認。
(三)待遇申領(lǐng)
一、如有《廣州市職工勞動手冊》的一并提供(原件)。
二、《職工生育保險待遇審核表》一式二份。
三、醫(yī)院診斷懷孕證明(證明懷孕周數(shù))或圍產(chǎn)手冊(原件)
四、根據(jù)下列不同的情況,提供相關(guān)憑證:
1.順產(chǎn),難產(chǎn):
(1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件);
(2)《出生證》(原件及復(fù)印件);
(3)《獨生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件);
(4) 難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書(原件及復(fù)印件);
(5) 領(lǐng)取二孩指標符合晚育規(guī)定的,附單位證明。
2.嬰兒死亡:
(1)《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件);
(2)《死亡報告書》(原件及復(fù)印件)。
3.流產(chǎn):
(1)《同意生育指標通知書》或《計劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)院診斷證明書(注明懷孕周數(shù))(原件及復(fù)印件);
4.男配偶假期工資:
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
(1)《出生證》 (原件及復(fù)印件);
(2)《獨生子女父母光榮證》(原件及復(fù)印件)。
注:
1、醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級(或鎮(zhèn)級)及以上醫(yī)院證明方有效。
2、懷孕16 周前的突然流產(chǎn)、非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費用等,按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保局申報,經(jīng)審核確認的費用將直接撥至單位帳戶。
3、所有復(fù)印件都必需用A4紙復(fù)印。 聯(lián)系方式 聯(lián)系電話 :12333
辦公地址 :
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