想要小孩,這些生育保險待遇你應該了解
無論是生育保險報銷,還是生育保險待遇。都與我們有著千絲萬縷的關系。生育保險待遇相當重要。如果你連這些都不清楚,那么你可能錯過了一個億。哈哈。3月29日,瑞安日報11版刊登了《個人能否參保生育險、該怎么報銷、報銷額度多少……關于生育保險的這些答案都在這》一文,引起讀者的熱烈反響:“收藏!真是太需要了?!?/p>
一些讀者又結合自身情況提出一些問題如,“女方沒有參保,可否享受男方的生育險待遇?”“一胎報過生育險,二胎還能報嗎?”……為此,帶著這些問題,再次采訪瑞安市人力社保局醫(yī)療工傷生育保險科、瑞安市社保中心的相關工作人員。
“產假期間,公司還會給我發(fā)工資嗎?生育津貼和產假工資能否同時享受?”懷孕7個月的吳女士說,她最關心的就是這個問題。工作人員告訴記者,根據(jù)相關法律文件規(guī)定,生育津貼與女職工產假期間本人工資不能重復享受。
原來,生育津貼是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付,支付期限一般與產假期限相一致。也就是說,生育津貼屬于用人單位依法繳納生育保險,并獲得待遇報銷,并在職工產假期間支付給女職工的固定待遇。
工作人員說,用人單位已按規(guī)定支付職工產假工資的,按照就高原則,重復部分由用人單位扣回。反之,生育津貼低于其應享受工資收入的,用人單位應按規(guī)定補足。
隨著全面二孩時代的到來,瑞安市生育二孩的家庭越來越多?!吧kU是不是只能報一次?二孩是不是就不能報了?”一些人不無擔心。
其實,大可不必擔心。工作人員說,根據(jù)2016年1月14日修訂的《浙江省人口與計劃生育條例》第十七條提倡一對夫妻生育兩個子女的規(guī)定,目前瑞安市一胎和二胎生育都符合法定要求的,均適用《瑞安市生育保險辦法》的范疇,其有關標準相同。
當然,如果非法超出二胎生育的行為,不受法律保護,不得享受生育保險待遇。
“我沒有生育險,我老公有,現(xiàn)在我生了二胎,剖腹產的,能報銷嗎?”(問題編號29376)大家有時會疑惑,男職工為何也會有生育險?原來,在女方處于未就業(yè)或失業(yè)狀態(tài)的情況下,男方是可以申請生育保險待遇的。
工作人員告訴記者,根據(jù)《瑞安市生育保險辦法》規(guī)定,如果生育家庭中女方處于未就業(yè)或失業(yè)狀態(tài),男方在其配偶生育時已在用人單位依法參保且滿12個月以上,可以申請參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費待遇。
值得注意的是,《瑞安市生育保險辦法》第十八條規(guī)定,已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的、農村孕產婦已享受財政生育補助政策的,生育保險基金不予支付醫(yī)療費用。也就是說,男職工失業(yè)配偶生育,只能選擇城鄉(xiāng)醫(yī)保或參加生育保險男職工配偶生育補貼一方,不能重復申請。
此外,根據(jù)規(guī)定,出國以及赴港澳臺地區(qū)期間生育的、妊娠期間在非基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,生育保險基金僅支付生育津貼待遇,不予支付醫(yī)療費用;女職工領取結婚證書前終止妊娠的,生育保險基金全部不予支付。
由于種種原因,一些妊娠婦女在懷孕期間終止了妊娠。記者了解到,符合條件的參保職工根據(jù)不同情況可以享受不同的生育保險待遇。
妊娠7個月(含7個月)以上終止妊娠的享受98天的生育津貼及醫(yī)療費1800元;妊娠4個月(含4個月)以上7個月以下終止妊娠的享受42天的生育津貼及醫(yī)療費600元;妊娠4個月以下終止妊娠或者異位妊娠實施手術的,享受 15天的生育津貼及醫(yī)療費300元。
“我在懷孕期間,生育社保關系發(fā)生了轉移,繳費時間算是中斷了嗎?”楊女士在懷孕3個月時換了工作,她擔心自己的繳費時間不足。
工作人員告訴記者,職工社會保險關系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移的,兩個統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)繳納滿12個月的,可以給予生育保險待遇報銷;社保關系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移前生育保險已連續(xù)繳納滿12個月及以上,且跨統(tǒng)籌地用人單位勞動關系連續(xù)的,轉移期間,生育保險關系因故中斷累計不滿2個月(含2個月)的可以補繳(具體補繳地視實際勞動關系決定),同時補繳后并不影響生育保險待遇報銷;超過2個月以上的,須重新連續(xù)繳納12個月以后才能享受待遇。
“我是一名在職教師,目前產檢可以直接刷卡報銷,想了解下生育后可以領取生育保險待遇嗎?”記者發(fā)現(xiàn),有很多公職人員對生育保險待遇有所疑惑。工作人員告訴記者,享受公務員醫(yī)療補助的女職工,妊娠期間和生育后不存在額外的生育報銷待遇。
其原因在于,根據(jù)規(guī)定,瑞安市公務員、參照公務員法管理人員、全額事業(yè)編制工作人員依法參加繳納,并享受公務員醫(yī)療補助待遇。此類女職工對象生育或者實施計劃生育手術的,生育津貼已由職工本人在職工資按月支付;醫(yī)療費用在定額標準以內的按照定額標準支付;醫(yī)療費用超過定額標準的,超過部分由公務員醫(yī)療補助基金按照規(guī)定予以支付。就是說,享受公補對象的妊娠檢查及生產期間的醫(yī)療費用均是市民卡直接刷卡實時報銷結算的。