生育保險報銷和生育保險待遇的知識，你該了解

　　生育保險是五險當(dāng)中不可或缺的一環(huán)。生育保險報銷和生育保險待遇大家一定會接觸的到。那就來給大家普及一下吧;

　　生育津貼與產(chǎn)假期間的職工工資

　　不能重復(fù)享受

　　“產(chǎn)假期間，公司還會給我發(fā)工資嗎?生育津貼和產(chǎn)假工資能否同時享受?”懷孕7個月的吳女士說，她最關(guān)心的就是這個問題。工作人員告訴記者，根據(jù)相關(guān)法律文件規(guī)定，生育津貼與女職工產(chǎn)假期間本人工資不能重復(fù)享受。

　　原來，生育津貼是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致。也就是說，生育津貼屬于用人單位依法繳納生育保險，并獲得待遇報銷，并在職工產(chǎn)假期間支付給女職工的固定待遇。

　　工作人員說，用人單位已按規(guī)定支付職工產(chǎn)假工資的，按照就高原則，重復(fù)部分由用人單位扣回。反之，生育津貼低于其應(yīng)享受工資收入的，用人單位應(yīng)按規(guī)定補足。

　　符合規(guī)定的

　　二胎可享受生育險待遇

　　隨著全面二孩時代的到來，瑞安市生育二孩的家庭越來越多?！吧ｋU是不是只能報一次?二孩是不是就不能報了?”一些人不無擔(dān)心。

　　其實，大可不必?fù)?dān)心。工作人員說，根據(jù)2016年1月14日修訂的《浙江省人口與計劃生育條例》第十七條提倡一對夫妻生育兩個子女的規(guī)定，目前瑞安市一胎和二胎生育都符合法定要求的，均適用《瑞安市生育保險辦法》的范疇，其有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相同。

　　當(dāng)然，如果非法超出二胎生育的行為，不受法律保護(hù)，不得享受生育保險待遇。

　　一方?jīng)]有生育險

　　也能報銷

　　“我沒有生育險，我老公有，現(xiàn)在我生了二胎，剖腹產(chǎn)的，能報銷嗎?”(問題編號29376)大家有時會疑惑，男職工為何也會有生育險?原來，在女方處于未就業(yè)或失業(yè)狀態(tài)的情況下，男方是可以申請生育保險待遇的。

　　工作人員告訴記者，根據(jù)《瑞安市生育保險辦法》規(guī)定，如果生育家庭中女方處于未就業(yè)或失業(yè)狀態(tài)，男方在其配偶生育時已在用人單位依法參保且滿12個月以上，可以申請參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費待遇。

　　值得注意的是，《瑞安市生育保險辦法》第十八條規(guī)定，已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的、農(nóng)村孕產(chǎn)婦已享受財政生育補助政策的，生育保險基金不予支付醫(yī)療費用。也就是說，男職工失業(yè)配偶生育，只能選擇城鄉(xiāng)醫(yī)保或參加生育保險男職工配偶生育補貼一方，不能重復(fù)申請。

　　此外，根據(jù)規(guī)定，出國以及赴港澳臺地區(qū)期間生育的、妊娠期間在非基本醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，生育保險基金僅支付生育津貼待遇，不予支付醫(yī)療費用;女職工領(lǐng)取結(jié)婚證書前終止妊娠的，生育保險基金全部不予支付。

　　終止妊娠

　　也能享受生育保險待遇

　　由于種種原因，一些妊娠婦女在懷孕期間終止了妊娠。記者了解到，符合條件的參保職工根據(jù)不同情況可以享受不同的生育保險待遇。

　　妊娠7個月(含7個月)以上終止妊娠的享受98天的生育津貼及醫(yī)療費1800元;妊娠4個月(含4個月)以上7個月以下終止妊娠的享受42天的生育津貼及醫(yī)療費600元;妊娠4個月以下終止妊娠或者異位妊娠實施手術(shù)的，享受 15天的生育津貼及醫(yī)療費300元。

　　生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移

　　視情況而定

　　“我在懷孕期間，生育社保關(guān)系發(fā)生了轉(zhuǎn)移，繳費時間算是中斷了嗎?”楊女士在懷孕3個月時換了工作，她擔(dān)心自己的繳費時間不足。

　　工作人員告訴記者，職工社會保險關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移的，兩個統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)繳納滿12個月的，可以給予生育保險待遇報銷;社保關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移前生育保險已連續(xù)繳納滿12個月及以上，且跨統(tǒng)籌地用人單位勞動關(guān)系連續(xù)的，轉(zhuǎn)移期間，生育保險關(guān)系因故中斷累計不滿2個月(含2個月)的可以補繳(具體補繳地視實際勞動關(guān)系決定)，同時補繳后并不影響生育保險待遇報銷;超過2個月以上的，須重新連續(xù)繳納12個月以后才能享受待遇。

　　享受公務(wù)員醫(yī)療補助的女職工生育

　　不存在額外的生育報銷待遇

　　“我是一名在職教師，目前產(chǎn)檢可以直接刷卡報銷，想了解下生育后可以領(lǐng)取生育保險待遇嗎?”記者發(fā)現(xiàn)，有很多公職人員對生育保險待遇有所疑惑。工作人員告訴記者，享受公務(wù)員醫(yī)療補助的女職工，妊娠期間和生育后不存在額外的生育報銷待遇。

　　其原因在于，根據(jù)規(guī)定，瑞安市公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理人員、全額事業(yè)編制工作人員依法參加繳納，并享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。此類女職工對象生育或者實施計劃生育手術(shù)的，生育津貼已由職工本人在職工資按月支付;醫(yī)療費用在定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的按照定額標(biāo)準(zhǔn)支付;醫(yī)療費用超過定額標(biāo)準(zhǔn)的，超過部分由公務(wù)員醫(yī)療補助基金按照規(guī)定予以支付。就是說，享受公補對象的妊娠檢查及生產(chǎn)期間的醫(yī)療費用均是市民卡直接刷卡實時報銷結(jié)算的。