相信生育險(xiǎn)大家都不陌生也有不少朋友使用過(guò)或者正在繳納著,生育險(xiǎn)也是我們通常所說(shuō)的五險(xiǎn)一金中其中一險(xiǎn),主要作用在于當(dāng)女職工生育階段能對(duì)其在生育過(guò)程所花費(fèi)的費(fèi)用進(jìn)行一定的報(bào)銷及補(bǔ)助,那么生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的呢?該怎么報(bào)?小編整理了下面相關(guān)內(nèi)容讓我們一同看看。
一、南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)--生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用:產(chǎn)前檢查費(fèi)用是指參保職工從建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊(cè))》開始至住院分娩前所需相關(guān)檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)。
2、分娩時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用:分娩醫(yī)療費(fèi)用是指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用:計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用是指參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
4、生育并發(fā)癥費(fèi)用:生育并發(fā)癥費(fèi)用是指參保職工自建《孕產(chǎn)婦保健卡(冊(cè))》開始,至產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)因生育并發(fā)癥在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。
5、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
6、生育津貼
7、婦科專項(xiàng)檢查
二、南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)先按規(guī)定比例自付,再按以下規(guī)定享受待遇。
1、順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用,由基金支付。
2、順產(chǎn)2001~4000元、助娩產(chǎn)2201~4500元、剖宮產(chǎn)3501~6000元之間的費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān)。
3、順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%,在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,個(gè)人不負(fù)擔(dān)。屬基金支付的,由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬個(gè)人支付的,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
以上對(duì)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息我們先了解到這里,此外還想提醒大家:關(guān)于生育險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)我們還是需要多了解,以免發(fā)生生育險(xiǎn)能報(bào)銷的情況下因?yàn)閷?duì)其不夠了解而產(chǎn)生的的不必要的費(fèi)用,關(guān)于更多生育保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)問(wèn)題還可以登錄無(wú)憂保進(jìn)行查閱。
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