醫(yī)療保險(xiǎn)是我們生活中最常用的一種保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)是生孩子時(shí)要用到的,可以領(lǐng)取生育保險(xiǎn)津貼,那么關(guān)于生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)所給的錢,該怎么領(lǐng)取?領(lǐng)取的條件及流程又是什么?一起來(lái)看看。醫(yī)療和生育保險(xiǎn)同城化政策,從12月1日起在南寧市率先啟動(dòng)實(shí)施,南寧市原相關(guān)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)文件同時(shí)廢止。北部灣其他城市將在統(tǒng)一升級(jí)改造社保系統(tǒng)后實(shí)施上述政策,并與南寧市實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。這是記者昨日從南寧市人社局獲悉的消息。北部灣醫(yī)療和生育保險(xiǎn)同城化政策與南寧市現(xiàn)行政策相比,都有哪些變化和亮點(diǎn),為參保群眾帶來(lái)哪些福音?南寧市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此進(jìn)行了解讀。
A居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
變化一城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一70元/人·年
根據(jù)南寧市現(xiàn)行的居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)人群類別的不同分為以下三類:學(xué)生和未成年人為30元/人·年、成年居民為120元/人·年、其他居民(即法定勞動(dòng)年齡段內(nèi)的居民)為440元/人·年(以2014年度為例)。
北部灣居民醫(yī)保政策實(shí)施后,所有城鎮(zhèn)居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為70元/人·年。成年居民和其他居民的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都所下降。
變化二提高居民門診統(tǒng)籌待遇水平
根據(jù)現(xiàn)行的南寧市居民醫(yī)保政策,居民門診統(tǒng)籌的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為40元/年,起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/人·年,統(tǒng)籌基金支付比例為50%。
北部灣居民醫(yī)保政策實(shí)施后,參保居民普遍實(shí)行門診統(tǒng)籌制度,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元/年,門診不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金支付比例提高至55%,門診統(tǒng)籌待遇水平提高,互助共濟(jì)功能得到增強(qiáng)。
變化三提高門診慢性病、住院和生育待遇
北部灣居民醫(yī)保政策實(shí)施后,居民門診慢性病的各病種統(tǒng)籌基金年度最高支付限額大幅提高,例如:高血壓病(高危組)、糖尿病、冠心病的限額由現(xiàn)行的800元/人·年提高至2000元/人·年,精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦血管疾病后遺癥、帕金森氏綜合征等病的限額由現(xiàn)行的1000元/人·年提高至2500元/人·年,再生障礙性貧血由現(xiàn)行的2500元/人·年提高至12500元/人·年,慢性腎功能不全、各種惡性腫瘤、器官移植后抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑治療等病的限額均提高至30000元/人·年;參保居民在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷比例也由原來(lái)的45%提高至50%;居民生育待遇仍然實(shí)行限額支付,由原來(lái)的順產(chǎn)統(tǒng)籌基金支付600元、難產(chǎn)統(tǒng)籌基金支付800元分別提高至1000元、1500元。
B職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
變化一幫困難企業(yè)和職工減輕負(fù)擔(dān)
南寧市現(xiàn)在實(shí)施的職工醫(yī)保采用“統(tǒng)賬結(jié)合”的模式,由用人單位和職工共同繳費(fèi),單位繳費(fèi)率為8%,個(gè)人繳費(fèi)率為2%。北部灣職工醫(yī)保政策實(shí)施后,將增加單建統(tǒng)籌和住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
經(jīng)認(rèn)定為困難的用人單位可選擇參加單建統(tǒng)籌和住院醫(yī)療保險(xiǎn)。參加單建統(tǒng)籌基金的困難企業(yè),單位繳費(fèi)率為5。6%,個(gè)人不繳費(fèi)。參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的困難企業(yè),單位繳費(fèi)率為5%,個(gè)人不繳費(fèi)。此舉將降低困難企業(yè)及其職工的繳費(fèi)壓力,為困難企業(yè)和職工減輕負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
同時(shí),北部灣職工醫(yī)保政策也為靈活就業(yè)人員建立多檔次的繳費(fèi)方式,可供參保人員根據(jù)自身實(shí)際情況、經(jīng)濟(jì)條件選擇單建統(tǒng)籌或住院醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行參保繳費(fèi)。
變化二降低門診特殊慢性病待遇門檻
現(xiàn)行的南寧市職工醫(yī)保政策規(guī)定,職工門診大病統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/人·月。北部灣職工醫(yī)保政策實(shí)施后,職工門診大病統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)至100元/人·月,降低了參保職工享受門診特殊慢性病待遇的門檻。以上就是關(guān)于南寧醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的相關(guān)介紹,想了解更多關(guān)于社保的 知識(shí),請(qǐng)?jiān)L問(wèn)我們的網(wǎng)站無(wú)憂保http://www.joyowo.com
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