無憂保生育保險早報：天津市人力社保局會同市衛(wèi)生計生委印發(fā)了《天津市職工生育保險規(guī)定實施細則》，圍繞職工生育保險待遇享受范圍、標準界定、申報流程等方面進行了修訂和完善，進一步維護參保女職工生育保險權(quán)益，配合推進“兩孩”政策平穩(wěn)落地。

　　A、擴大支付范圍將分娩期內(nèi)合并心臟病伴心功能不全、合并急性肝炎或慢性肝炎活動期、急性脂肪肝等6種內(nèi)科疾病的情形，納入生育保險按項目付費范疇將分娩期內(nèi)發(fā)生腹部傷口感染、合并急性胰腺炎、急性膽囊炎等7種外科疾病的情形，納入生育保險按項目付費范圍將年齡小于20歲或大于50歲流產(chǎn)、并發(fā)內(nèi)、外科嚴重器質(zhì)性疾病等12種情形，納入高危人工流產(chǎn)范疇，有效保障女職工生育權(quán)益

　　B、提高待遇標準將原來針對晚婚晚育女職工增加30天生育津貼的規(guī)定，調(diào)整為凡是符合計劃生育規(guī)定懷孕女職工生育嬰兒的，在享受98天生育津貼的基礎(chǔ)上，普遍增加30天生育津貼將終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)出現(xiàn)合并癥及并發(fā)癥的，由原來按照定額或限額支付，調(diào)整為參照分娩期內(nèi)生育并發(fā)癥或合并嚴重內(nèi)、外科疾病支付標準執(zhí)行對妊娠28周以上終止妊娠的，由原來按流產(chǎn)的待遇標準支付，調(diào)整為按實際發(fā)生的支付項目確定支付標準，參保女職工生育保險待遇水平得到進一步提高

　　C、規(guī)范待遇銜接對于中斷繳納職工生育保險費人員，依據(jù)中斷繳費時間長短及是否足額補繳等情形，分別確定職工生育保險待遇享受時間和標準，同時規(guī)定已參加居民生育保險的，中斷繳費期間可按規(guī)定享受居民生育保險待遇對同時參加職工和居民生育保險人員，按照“就高、不重復(fù)”的原則，優(yōu)先記入職工生育保險在一次妊娠周期內(nèi)參保人員發(fā)生的產(chǎn)前檢查費，按照職工和居民生育保險對應(yīng)的支付標準分別計算，不重復(fù)報銷，既保證了參保人員及時享有生育保險待遇，又維護了生育保險基金安全運行

　　D、規(guī)范待遇享受女職工要按規(guī)定辦理生育登記持異地生育登記憑證的，要經(jīng)本市計劃生育管理部門蓋章確認用人單位要為女職工連續(xù)繳納生育保險費6個月以上女職工享受128天生育津貼，須開具《出生醫(yī)學證明》對于參保職工的未就業(yè)配偶，要按規(guī)定參加居民醫(yī)保并納入居民生育保險支付范圍參保人員在境外（含臺港澳地區(qū)）發(fā)生的生育保險相關(guān)費用，不納入生育保險報銷范圍，生育津貼按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

　　E、優(yōu)化申報流程明確參保人員辦理生育保險待遇登記的期限、所需證件、方式以及委托他人辦理等情況的相關(guān)規(guī)定明確規(guī)定對于因生育需要異地就醫(yī)的參保人員，須參照本市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法相關(guān)規(guī)定，辦理異地就醫(yī)手續(xù)后享受生育保險待遇對于夫妻雙方在本市均無直系親屬的參保女職工，可申請辦理異地分娩手續(xù)，異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)可放寬至具備助產(chǎn)資質(zhì)的基層定點醫(yī)療機構(gòu)對于在異地或因特殊情況發(fā)生墊付生育保險相關(guān)費用的，應(yīng)由用人單位于女職工生育或終止妊娠次月起12個月內(nèi)進行申報

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