無憂保醫(yī)療保險早報:昆明市被國家確定為生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施12個試點(diǎn)城市之一。2017年6月7日,昆明市政府印發(fā)了《昆明市生育保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試行辦法的通知》。
辦法規(guī)定,自2017年7月1日起,昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險合并實(shí)施,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的同步參加生育保險,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一經(jīng)辦管理,用人單位將停止單獨(dú)繳納生育保險費(fèi),合并后用人單位按9.9%費(fèi)率繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi),單位職工個人不繳納生育保險費(fèi),仍按2%的費(fèi)率繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi),以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的仍按原繳費(fèi)費(fèi)率繳納醫(yī)療保險費(fèi),不繳納生育保險費(fèi)。
生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,參保人到生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育,符合政策范圍的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,個人不承擔(dān)費(fèi)用,超出范圍的由參保人自己承擔(dān)。
參保人享受的生育保險待遇方面,兩險合并實(shí)施后,生育保險的待遇將分為生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇,生育津貼為生育或者計(jì)劃生育假期的生育津貼;生育醫(yī)療費(fèi)用為生育或者計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。合并后的政策更加能夠保證保險待遇的公平和完善。
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