無憂保生育保險早報:隨著國家二孩政策放開,生育女職工越來越多,許多市民紛紛前往醫(yī)保部門咨詢生育保險待遇政策,昨日從市醫(yī)保局了解到,黃岡市生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。
目前,黃岡市的各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位職工按上年度工資總額的0.5%繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。二孩與一孩享受相同的生育保險待遇。我市的育齡婦女產(chǎn)前檢查費用最多能報銷500元,超出的部分由個人承擔。而住院生產(chǎn)費用則是采取“限額付費”的模式,順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)報銷額度不同,順產(chǎn)限額1800元,剖腹產(chǎn)限額3000元,不同等級的醫(yī)院其報銷比例也不同。
產(chǎn)假期間的生育津貼如何計算?首次參保職工連續(xù)繳納生育保險費滿1年報銷生育或計劃生育醫(yī)療費用,并享受生育津貼、護理假津貼。生產(chǎn)或流(引)產(chǎn)前生育保險未繳費滿1年,不能報銷生育津貼。正常生育的,享受98天產(chǎn)假的生育津貼;難產(chǎn)的,增加15天產(chǎn)假的生育津貼;多胞胎生育的,每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15天產(chǎn)假的生育津貼;符合計劃生育晚育條件的,增加30天產(chǎn)假的生育津貼。妊娠不滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假的生育津貼;妊娠滿4個月至不滿7個月流(引)產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假的生育津貼;妊娠滿7個月以上引產(chǎn)的,享受98天產(chǎn)假的生育津貼。
我市職工生育津貼和配偶護理假津貼實行按日計算,日支付標準按生育本人生產(chǎn)或流(引)產(chǎn)前12個月用人單位為其繳納生育保險費,以月平均繳費基數(shù)除以月計算天數(shù)30計算。其領(lǐng)取額度計算公式如下:生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩前12個月用人單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)舉例說明:劉女士二胎剛剖腹生產(chǎn)一個寶寶,單位員工生產(chǎn)前十二個月平均繳費基數(shù)3000元,劉女士產(chǎn)假期間單位發(fā)放月工資4000元,則劉女士能領(lǐng)取的生育津貼金額為:3000÷30×143(98+15+30)=14300元,此部分由生育保險支付。由于產(chǎn)假期間劉女士領(lǐng)取的工資高于生育津貼,因此生育津貼作為用人單位收入,不能發(fā)放給個人。女職工生育保險待遇主要由生育津貼、生育醫(yī)療費兩部分組成;而男職工的待遇則主要體現(xiàn)在15天男職工護理假,其計算方法同上。
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