無憂保生育保險早報：生育保險關(guān)系到參保職工的切實(shí)利益，拿熟知的“生孩子不花錢”政策來說，去年就讓約2000名合肥職工受益。

　　15日，從合肥市人社局了解到，受二孩政策的影響，生育保險基金出現(xiàn)缺口。全國多個城市已調(diào)整了生育保險繳費(fèi)比例，合肥近期很有可能將跟進(jìn)。

　　實(shí)惠：去年兩千余人“生孩子不花錢”

　　隨著醫(yī)療成本的不斷上漲，如今生孩子動輒就要近萬元費(fèi)用。自2012年6月1日起，合肥市人社局啟動“生孩子不花錢”服務(wù)活動，作為一項(xiàng)創(chuàng)新惠民的生育保險政策，“生孩子不花錢”讓中低收入家庭能夠無憂生育。

　　目前，合肥市“生孩子不花錢”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)到21家。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開向社會承諾，在確保生育醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，執(zhí)行新的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，控制生育醫(yī)療費(fèi)用上漲趨勢，做到生育醫(yī)療服務(wù)“不花錢”，不向參保人收取與生育有關(guān)的其他生育醫(yī)療費(fèi)用。所謂的“生育醫(yī)療費(fèi)用”，指的是分娩期間所必須的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、基本床費(fèi)費(fèi)、基本護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)等所有生育費(fèi)用。政府結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)療總費(fèi)用順產(chǎn)為3000元、助娩產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)為5000元。自愿剖宮產(chǎn)保底結(jié)算3000元，生育當(dāng)期并發(fā)癥合并癥據(jù)實(shí)目錄內(nèi)結(jié)算。參保職工直接選擇到“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)院備案，即可享受到相應(yīng)待遇。以前選擇非試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)院生育的，要轉(zhuǎn)入“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需在生育前辦理生育備案變更手續(xù)即可。

　　了解到，“生孩子不花錢”生育保險政策，近年來受到參保職工的歡迎。2014年，合肥市享受生孩子不花錢政策的人數(shù)，已經(jīng)超過2000人，占全市總生育人數(shù)的10%以上。

　　現(xiàn)狀：生育保險基金多月出現(xiàn)缺口

　　包括“生孩子不花錢”政策在內(nèi)，職工享受生育保險的待遇，是建立在生育保險基金的基層上。截至2014年10月底，合肥參保職工達(dá)到90.64萬人，女性職工人數(shù)為39.22萬人，而全市生育保險收入累計(jì)2.087億元。生育保險基金看似龐大，但支持同樣可觀，當(dāng)前出現(xiàn)的問題是，生育保險基金已連續(xù)多月出現(xiàn)收支缺口。

　　“2014年1月，全市生育基金收入為2400萬元，基金支出為1945.06萬元，當(dāng)月收支結(jié)余的455萬余元，直接滾入累計(jì)結(jié)余中?！焙戏适腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人告訴，按照合肥市當(dāng)前的政策，用人單位按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的基數(shù)作為繳納生育保險費(fèi)的基數(shù)，按照0.5%到1%的比例繳納生育保險費(fèi)。算起來，職工每月需要繳納的生育保險費(fèi)用只有幾十塊錢。因而，跟養(yǎng)老保險基金比起來，生育保險基金的累計(jì)結(jié)余并不多，去年1月累計(jì)為7724萬元。

　　確保職工能夠享受生育保險待遇，前提是保險基金的正常運(yùn)作。可是，去年以來，生育保險基金首度“告急”。了解到，去年2月份，生育基金當(dāng)月虧損10.76萬元，次月情況有所好轉(zhuǎn)，結(jié)余164.83萬元。可是，去年4月至12月，生育基金連續(xù)9個月出現(xiàn)虧損，單月最多虧損達(dá)到657.84萬元。目前，合肥的生育基金歷年累計(jì)結(jié)余為4000多萬元。按照虧損的態(tài)勢，僅夠當(dāng)前再維系支付虧損6-8個月！

　　原因：“二孩政策”沖擊最為明顯

　　生育基金連續(xù)多月虧損，為什么會出現(xiàn)這樣的局面？原因其實(shí)很簡單，就是支出在不斷增加，而收入?yún)s在減少。值得注意的是，2014年二孩生育政策的開放，對生育基金的沖擊最為明顯。

　　近年來，合肥新增人口增多，生育量年年攀升。去年1-10月，全市生育備案通過20275，其中二孩備案量為2184人，占到總數(shù)的10.68%。跟2013年相比較，去年全市生育備案月均增加了662人?！叭ツ?，自1月份到10月份，二孩備案一直呈上升趨勢?！焙戏适腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，9月份二孩備案313人，占到總數(shù)的14.79%，10月份二孩備案295人，占到當(dāng)月備案人數(shù)的15.04%。與此同時，生育保險承擔(dān)了越來越重要的社保功能，生育津貼標(biāo)準(zhǔn)逐年增長，也加劇了生育基金的支出。拿去年來說，合肥新增人員生育津貼較上年提高471元，按當(dāng)期最高待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放給了職工。

　　生育基金收入減少的原因，相對而言比較復(fù)雜。合肥市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，企業(yè)漏報、瞞報、不按時足額為所有員工繳納等，盡管查處力度不斷增強(qiáng)，但這些不法現(xiàn)象仍時有發(fā)生。在費(fèi)率不變的情況下，費(fèi)基減少同樣導(dǎo)致了基金整體收入減少。此外，由于合肥市生育帶孕享受政策取消了“等待期”，帶孕參保問題也危害基金的運(yùn)作。

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