無憂保生育保險早報:自7月1日起,文登正式啟動為期一年的生育保險和職工醫(yī)療保險合并試點工作,進一步整合基金管理資源,強化基金共濟能力,減輕用人單位事務性負擔,提高經辦管理效率。
區(qū)人力資源和社會保障局工作人員介紹,生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施,遵循“四統(tǒng)一、一不變”原則,即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經辦和信息服務以及職工生育期間生育保險待遇不變。
區(qū)人力資源和社會保障局劉蘇慶介紹,統(tǒng)一參保登記是指,在試點期間參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工、靈活就業(yè)人員,將同步參加生育保險。2017年以靈活就業(yè)形式參保的人員,年度內仍可按試點前政策參保和繳納社會保險費,從2018年1月1日起,參加職工醫(yī)保的所有靈活就業(yè)人員同步參加生育保險,以擴大生育保險參保覆蓋面,增強基金支撐能力。
兩險合并實施后,在基金征繳管理方面,不再單列生育保險基金收入,按生育保險和職工基本醫(yī)療保險費率之和確定新的職工基本醫(yī)療保險費率。兩項保險實現(xiàn)一張票據征收,一個賬戶征繳,提高了征繳效率,不僅方便了參保單位繳費,而且避免用人單位選擇性參保,真正讓群眾得到實惠。
劉蘇慶說,生育醫(yī)療費用實行定點醫(yī)療服務管理,參保人到生育定點醫(yī)療機構生育,符合政策范圍的醫(yī)療費由醫(yī)療保險經辦機構與生育定點醫(yī)療機構直接結算,個人不承擔費用,超出范圍的由參保人自己承擔。
試點方案特別提出,要保障好職工生育期間的生育保險待遇。兩項保險合并試點啟動后,變化最大的有兩方面。
劉蘇慶介紹,第一個是,職工生育待遇享受條件由原來的職工連續(xù)繳費滿12個月下調為3個月,享受待遇的門檻降低。第二個是調整生育津貼支付期限,正常生育的由原來的一胎150天,二胎90天,統(tǒng)一變更為98天。此外,難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天;懷孕未滿4個月流產的產假15天;懷孕滿4個月流產的產假42天。
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施是國家“十三五”期間的一項重要部署,目前,區(qū)人社局已經實現(xiàn)了政策制度、經辦管理、信息系統(tǒng)和基金核算四到位,兩險合并試點實現(xiàn)了平穩(wěn)過渡。
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