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生育保險中醫(yī)療費、生育前費用、計劃生育費用報銷標準都有哪些?在醫(yī)療費用上都有哪些標準?大家保保險網(wǎng)將為大家詳細講述2016年哈爾濱生育保險報銷標準。
哈爾濱生育保險報銷標準
一.生育報銷標準
1.產(chǎn)前檢查280元;
2.自然生產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構1300元;
3.助娩產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構1800元;
4.剖宮產(chǎn),最高三級醫(yī)療機構3200元;
5.多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
二.計劃生育報銷標準
1.放置宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機構150元;
2.取出宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級醫(yī)療機構180元;
3.皮下埋植劑放置(取出)術 120元;
4.宮腔鏡取環(huán)術500元;
5.輸卵(精)管結扎術按實際醫(yī)療費結算;
6.符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關于再生育規(guī)定,并辦理《計劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術按實際醫(yī)療費結算;
7.人工流產(chǎn)。
三.生育保險醫(yī)療費支付標準
1.產(chǎn)前檢查280元;
2.自然產(chǎn)最高支付限額為:
①.三級醫(yī)療機構1300元;
②.二級醫(yī)療機構1100元;
③.一級醫(yī)療機構1000元。
3.助娩產(chǎn)最高支付限額為:
①.三級醫(yī)療機構1800元;
②.二級醫(yī)療機構1500元;
③.一級醫(yī)療機構1200元。
4.剖宮產(chǎn)最高支付限額為:
①.三級醫(yī)療機構3200元;
②.二級醫(yī)療機構2500元;
③.一級醫(yī)療機構2000元。
四、生育津貼發(fā)放標準
報銷基數(shù)以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
哈爾濱生育保險報銷流程
1.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處以上人口和計劃生育行政部門出具的未曾違法生育的證明;
2.夫妻雙方戶口、身份證、結婚證原件及復印件;
3.醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明或計劃生育手術證明;
4.醫(yī)療費收據(jù)及費用明細清單;
5.男職工申領生育醫(yī)療費和生育補助金還須提供民政部門、醫(yī)療部門出具的其配偶無勞動能力的證明;
6.經(jīng)辦機構規(guī)定的其它材料。
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