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生育保險是大家所熟悉的保險之一,在生育期間所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以得到一定比例報銷。生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)及生育保險申請材料有哪些呢? 大家保保險網(wǎng)將為大家詳細(xì)為大家講述徐州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)。
徐州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)保報銷辦理時限為自生育、流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)之日起半年內(nèi),逾期所有待遇基金不予支付。
2.凡生育、流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)都必須在定點(diǎn)醫(yī)院,否則醫(yī)療基金不予支付。
3.定額標(biāo)準(zhǔn):(三級醫(yī)院)順產(chǎn):2000元;助娩產(chǎn)2500元;剖宮產(chǎn):4000元;3個月以下流產(chǎn):500元(不含藥費(fèi)、藥流不予報銷);3個月以上7個月以下引產(chǎn):1000元;7個月以上引產(chǎn):2000元;上環(huán)、取環(huán)(含皮埋)80元。
4.以上費(fèi)用均不能用醫(yī)???/a>刷卡。未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn),則按實際產(chǎn)生的費(fèi)用報銷。
5.男職工配偶系農(nóng)村戶口或城市無職業(yè)人員生育憑相關(guān)證明辦理生育保險報銷,其標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育標(biāo)準(zhǔn)的50%。
6.順產(chǎn)按90天享受生育津貼;難產(chǎn)的增加15天生育津貼;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天生育津貼。
7.妊娠3個月(含3個月)以下流產(chǎn)的按30天享受生育津貼。
8.妊娠3個月以上,7個月以下引產(chǎn)的按42天享受生育津貼。
9.妊娠7個月(含7個月)以上引產(chǎn)的按90天享受生育津貼。對符合享受國家規(guī)定90天以及90天以上產(chǎn)假的女職工,按當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的3%,從生育保險基金中發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。
10.女職工外地生育報銷另作具體規(guī)定。
徐州生育保險報銷申請材料
一.生育報銷申請材料(懷孕七個月之后,生育之前)
1.身份證;
2.準(zhǔn)生證(生殖健康證);
3.單位證明(院計生辦、人事處);
4.圍產(chǎn)期保健卡。
二.流產(chǎn)報銷申請材料(流產(chǎn)之前)
1.身份證;
2.單位證明(院計生辦、人事處);
3.醫(yī)保病歷。
三.生育報銷申請材料
1.生育介紹信;
2.出生證(原件 復(fù)印件);
3.出院記錄(原件 復(fù)印件);
4.出院發(fā)票(原件)。
四.流產(chǎn)報銷申請材料
1.生育介紹信;
2.醫(yī)保病歷(原件 復(fù)印件);
3.發(fā)票(原件).
五.上環(huán)、取環(huán)(含皮埋)報銷申請材料
1.身份證(復(fù)印件);
2.醫(yī)保病歷(原件 復(fù)印件);
3.發(fā)票(原件)。
徐州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)注意事項:以上材料請自行備齊,在每月10—20號交至院計生辦,匯總提交至徐州市醫(yī)?;鸸芾碇行模瑢徍撕笥稍贺攧?wù)科發(fā)放報銷后費(fèi)用。
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