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為了維護(hù)女性職工合法權(quán)益，保障職工生育期間基本生活及醫(yī)療保險的需要，南昌市對生育保險報銷條件及報銷標(biāo)準(zhǔn)做出相關(guān)調(diào)整。南昌生育保險報銷條件有哪些呢？南昌生育保險報銷申請材料有哪些？本文將為大家詳細(xì)介紹。

南昌生育保險報銷條件

1.參加工作(或繳費)滿1年；

2.結(jié)婚符合《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定；

3.生育符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定。

南昌生育保險報銷申請材料

一、用人單位生育保險報銷申請材料

1.社會保險登記表；

2.參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表；

3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

二、生育女職工生育保險報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)；

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)；

3.生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)；

4.企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；

5.企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；

6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單；

7.企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；

8.企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表；

9.生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；

10.收款收據(jù)。

三、配偶生育的男職工生育保險報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)；

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)；

3.男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)；

4.生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

5.生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；

6.計劃生育手術(shù)費用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦；

7.男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

9.逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

10.用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

南昌生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

一、生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.滿22周歲以上生育的加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼；

2.超過28周歲以上高齡初婚晚育的，再加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼

3.其他生育津貼計發(fā)月數(shù)按原規(guī)定執(zhí)行。

二、生育醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.婚前醫(yī)學(xué)檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)：100元。

2.產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)

①妊娠12周以前流產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費160元;

②妊娠28周以前引產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費360元;

③妊娠至分娩時的產(chǎn)前檢查費560元。

3、生育期間的醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)

①正常陰道分娩1400元;

②陰道手術(shù)產(chǎn)1900元;

③剖宮產(chǎn)3500元。

4、生育期間合并并發(fā)癥報銷標(biāo)準(zhǔn)

生育期間合并并發(fā)癥包括：子宮破裂、胎膜早破、臍帶先露、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒窘迫、產(chǎn)力異常、骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道異常、胎位異常、巨大兒。

①正常陰道分娩200元;

②陰道手術(shù)產(chǎn)400元;

③剖宮產(chǎn)600元;

④保胎治療700元。

三、生育和流(引)產(chǎn)疾病醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)

生育和流(引)產(chǎn)疾病醫(yī)療費包括：產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎。

①正常陰道分娩3000元;

②陰道手術(shù)產(chǎn)3500元;

③剖宮產(chǎn)4000元;

④妊娠流產(chǎn)1000元;

⑤妊娠引產(chǎn)1500元;

⑥彌漫性血管內(nèi)凝血合并并發(fā)癥8000元。

四、生育手術(shù)醫(yī)療費報銷標(biāo)準(zhǔn)

①懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元;

②懷孕10周以上-12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元;

③懷孕12周以上-28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元;

④懷孕28周以上住院引產(chǎn)1500元;

⑤普通放置宮內(nèi)節(jié)育器60元;

⑥普通取出宮內(nèi)節(jié)育器60元;

⑦皮下埋植避孕術(shù)60元;

⑧單側(cè)輸卵管絕育術(shù)500元;

⑨雙側(cè)輸卵管絕育術(shù)800元;

⑩輸精管絕育術(shù)300元;

?輸卵管復(fù)通術(shù)1500元;

?輸精管復(fù)通術(shù)800元;

?宮外孕引產(chǎn)術(shù)加發(fā)1500元;

?葡萄胎引產(chǎn)術(shù)加發(fā)1500元;

?其他計劃生育手術(shù)合并并發(fā)癥報銷標(biāo)準(zhǔn)400元。

其他計劃生育手術(shù)合并并發(fā)癥包括：習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠合并肺結(jié)核、妊娠合并急性闌尾炎。

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