無憂保生育保險早報:近日從兩江新區(qū)社會保險管理中心獲悉,兩江新區(qū)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施工作已于近日完成,兩江新區(qū)在規(guī)定時間內(nèi),集中支付生育保險待遇970人次,共計1990.69萬元,保證了生育保險基金賬戶按時關(guān)賬。
五險變四險 醫(yī)???/a>可支付生育相關(guān)費(fèi)用
據(jù)了解,兩項保險合并實施,遵循“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路,隨單位參加兩項保險的在職職工,待遇享受條件、享受標(biāo)準(zhǔn)等均維持不變。
了解到,生育保險是特定群體在特定時間段的醫(yī)療支出,還有很大部分人群沒有覆蓋到,如果納入基本醫(yī)療保險之中,只要參加了醫(yī)保,就自然獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。
“以前醫(yī)保可以報銷正常生病,意外等的相關(guān)費(fèi)用,不支持生育相關(guān)費(fèi)用的報銷,必須參保生育保險才可以,生育保險并入醫(yī)療保險后,用醫(yī)???/a>也可以支付一部分生育相關(guān)費(fèi)用?!? 兩江新區(qū)社會保險管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。
流程簡化 企業(yè)事務(wù)成本降低
據(jù)悉,生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上,特別是醫(yī)療待遇支付方面有很大的共性,兩者合并實施是一項推進(jìn)建立更公平的社會保障制度的改革嘗試。
“對于企業(yè)經(jīng)辦人來說,以前要走兩套流程,現(xiàn)在一套就能完成相當(dāng)于是兩個險種的辦理?!? 兩江新區(qū)社會保險管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴,兩項保險合并后,企業(yè)的辦事流程將得以簡化,事務(wù)成本也將降低。
據(jù)兩江新區(qū)社會保險管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為應(yīng)對此次重大險種調(diào)整,兩江新區(qū)采取了一系列有效措施,對6000余戶參保企業(yè)險種及繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行了清理,確保合并前數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確。
“我們也加強(qiáng)了協(xié)議機(jī)構(gòu)監(jiān)管這一塊,通過巡查、培訓(xùn)等手段,督促協(xié)議機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)行政策,以減少違規(guī)風(fēng)險?!? 兩江新區(qū)社會保險管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴,兩江新區(qū)社會保險管理中心還安排專人對新區(qū)5家生育保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了限時HIS系統(tǒng)升級改造,實現(xiàn)了職工基本醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算生育保險醫(yī)療費(fèi)。
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