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1、參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：

(1)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定

(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。

2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。

晉城生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、孕期醫(yī)療費(fèi)用，參保職工因習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)和妊娠晚期出血保胎、宮外孕住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2、合并癥并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用，參保職工住院分娩時(shí)出現(xiàn)合并癥和計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3、失業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)用，失業(yè)前參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)的女職工，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用;

4、退休人員生育醫(yī)療費(fèi)用。退休前參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)的人員，退休后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。

晉城生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

生育女職工自確認(rèn)懷孕后四個(gè)月內(nèi)，由用人單位填報(bào)《晉城市職工生育保險(xiǎn)備案表》，如需外地生育填寫《晉城市生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院表》，報(bào)銷時(shí)攜帶相關(guān)表。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)需攜帶：夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證、獨(dú)生子女證的原件及復(fù)印件;醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票、出院證、清單、病歷以及生育前檢查費(fèi)的發(fā)票和檢查報(bào)告單。

流產(chǎn)及計(jì)劃生育措施報(bào)銷時(shí)需要攜帶：夫妻雙方結(jié)婚證、身份證的原件及復(fù)印件;醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票、檢查報(bào)告單、診斷書以及節(jié)育措施證明。

生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)及領(lǐng)取時(shí)間：

1、報(bào)送時(shí)間為每月的1——10日，領(lǐng)取時(shí)間為每月的月底。當(dāng)月未領(lǐng)取的延遲到下月月底。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核無誤后，在十個(gè)工作內(nèi)將審核完畢，由用人單位醫(yī)保專管員提供賬戶后轉(zhuǎn)回單位。單位必須把生育女職工報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用全部給予本人，產(chǎn)假期間的生育津貼(即產(chǎn)假工資)由單位按我中心撥付的待遇金額與職工本人進(jìn)行結(jié)算。

晉城生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)。按照國家有關(guān)規(guī)定，計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

凡符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的生育和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。

除急診、急救、因公出差外，職工應(yīng)當(dāng)?shù)缴ｋU(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩和施行計(jì)劃生育手術(shù)，也可到實(shí)行協(xié)議管理的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用的支出辦法由市勞動保障會同市財(cái)政部門另行制定。

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