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生育保險費(fèi)用結(jié)算

政策依據(jù)

《張家港市職工生育保險辦法》

辦理條件

1.生育時須參加本市生育保險；

2.符合國家計劃生育政策生育或計生手術(shù)的。

辦理對象

同時符合以上辦理條件的參保女職工。

辦理流程

請在生產(chǎn)前到所在鎮(zhèn)計生部門開具《生育狀況證明》（本市戶口到戶籍所在地計生站、外地戶口到暫住地所在鎮(zhèn)計生站開具）。

符合生育報銷條件的，在醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，生育費(fèi)用實行定額結(jié)算，順產(chǎn)、難產(chǎn)接生：一級醫(yī)院2500元，二級醫(yī)院3000元，三級醫(yī)院3500元。剖宮產(chǎn)術(shù)：一級醫(yī)院3400元，二級醫(yī)院4400元，三級醫(yī)院4900元。

其中低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實報銷，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的部分不予結(jié)付。

2012年7月1日起在張家港本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，憑市民卡結(jié)算生育保險待遇的參保女職工，生育三個月后在張家港農(nóng)商行各網(wǎng)點正常營業(yè)時間領(lǐng)取一次性產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼1000元和營養(yǎng)補(bǔ)貼1446元。

領(lǐng)取人必須攜帶本人身份證、市民卡至農(nóng)商行任一網(wǎng)點辦理“市民卡金融帳戶激活”，設(shè)置交易密碼及查詢密碼之后，即可在柜臺或ATM機(jī)上將資金取出。（不得委托他人代辦）

符合規(guī)定的女職工在生育后，用人單位按規(guī)定支付產(chǎn)假工資，原工資福利待遇不變。生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補(bǔ)償。

生育津貼由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在女職工生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼發(fā)放后次月月底（生育后四個月）直接撥付至用人單位。

生育津貼按照職工產(chǎn)假或休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位前十二個月人均生育保險月繳費(fèi)基數(shù)除以30。用人單位實際繳費(fèi)月數(shù)不足十二個月的，按實際繳費(fèi)月數(shù)計算。

生育的享受128天生育津貼，難產(chǎn)的增加15天，多生一個嬰兒，增加15天。妊娠不滿2個月流產(chǎn)的20天；妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的30天；滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的42天；滿7個月引產(chǎn)的128天。

男職工配偶生育保險結(jié)算

政策依據(jù)

《張家港市職工生育保險辦法》

辦理條件

1、女方未享受任何地方的生育保險待遇；

2、配偶男方須參加本市生育保險；

3、符合國家計劃生育政策生育。

辦理對象

同時符合以上辦理條件的參保男職工。

需提交的材料

1、男職工市民卡、結(jié)婚證和準(zhǔn)生證；

2、《出生醫(yī)學(xué)證明》；

3、生育的出院記錄、出院發(fā)票和費(fèi)用清單；

4、男職工配偶（女方）在戶口所在地未享受相關(guān)生育保險待遇的書面證明材料。（外市需當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)出具加蓋公章；張家港市本市戶口的需當(dāng)?shù)劓?zhèn)合作醫(yī)療管理所出具證明加蓋公章）

辦結(jié)時限

即時

辦理科室、中心（窗口）

市人社局醫(yī)保大廳

失業(yè)女職工生育保險結(jié)算

政策依據(jù)

《張家港市職工生育保險辦法》

辦理條件

1、女職工領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育的；

2、符合國家計劃生育政策生育。

辦理對象

同時符合以上辦理條件的參保女職工。

需提交的材料

1、市民卡；

2、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《生育狀況證明》、《就業(yè)創(chuàng)業(yè)登記》；

3、出院記錄、出院發(fā)票和費(fèi)用清單。

辦結(jié)時限

即時

辦理科室、中心（窗口）

市人社局醫(yī)保大廳

（友情提示：失業(yè)女職工生育待遇申領(lǐng)須失業(yè)救濟(jì)金領(lǐng)取結(jié)束后，正常參保方可辦理其生育待遇。）

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