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自從全面二孩政策實施以來,不少讀者向小編咨詢生育津貼和醫(yī)療報銷的問題,小編就相關問題咨詢了市人社局相關負責人,請他們進行了權威解讀。
產(chǎn)假如何休?
對符合規(guī)定生育子女的夫妻,國家機關、社會團體、企業(yè)事業(yè)單位應當給予以下獎勵:
女方在享受國家規(guī)定產(chǎn)假基礎上,延長產(chǎn)假六十天;男方享受十天護理假;夫妻異地生活的,護理假為二十天。
也就是說女職工至少可以享受158天產(chǎn)假,女職工在規(guī)定的產(chǎn)假、護理假期間,享受其在職在崗的工資、獎金、福利待遇。
津貼怎么發(fā)?
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,生育津貼由用人單位統(tǒng)一領取,用人單位經(jīng)辦人應在參保人員生育、流產(chǎn)和實施計劃生育手術后60天內(nèi),到生育保險經(jīng)辦機構領取生育津貼,生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
補償標準為:
女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;
符合計劃生育政策,延長60天產(chǎn)假期間,增發(fā)2個月生育津貼;
符合醫(yī)學指征實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;
多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
妊娠3個月(含3個月)以上7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;
妊娠3個月以下流產(chǎn)或患子宮外孕的,享受1個月的生育津貼。
按企業(yè)生育保險費費率繳費的用人單位按照規(guī)定參加生育保險,連續(xù)履行繳費義務,其職工本人生育或?qū)嵤┯媱澤中g符合法律、法規(guī)規(guī)定的,享受生育保險津貼待遇。
按國家機關、全額撥款事業(yè)單位生育保險費費率繳費的用人單位,其女職工在產(chǎn)假期間不享受生育津貼,工資福利仍由用人單位發(fā)放。
辦理時需提供以下材料:
1、職工本人的身份證原件及復印件;
2、雙方結(jié)婚證原件和復印件;
3、定點服務機構出具的生育或計劃生育手術醫(yī)學證明(即《診斷證明書》),和出院記錄(或出院小結(jié));
4、社區(qū)居委會出具的《生殖保健服務證》(即準生證)原件和復印件;
5、嬰兒《出生醫(yī)學證明》原件和復印件;
6、單位經(jīng)辦人介紹信。若是做流產(chǎn)和實施計劃生育手術的,只需提供第1、2、3、6項四種材料。
醫(yī)療費用報銷多少?
生育醫(yī)療費用定額結(jié)算也有具體標準。
順產(chǎn):三級醫(yī)院2200元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1800元、一級以下醫(yī)院1500元。
助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2600元、一級醫(yī)院2400元、一級以下醫(yī)院2000元。
剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院4200元、二級醫(yī)院4000元、一級醫(yī)院3800元、一級以下醫(yī)院3500元。
多胎生育妊娠的,每多生育一名嬰兒,增加其基本醫(yī)療費用的10%。
計劃生育手術也可享受醫(yī)療報銷。
懷孕3個月以下流產(chǎn)的(含藥流):門診流產(chǎn)的300元;住院流產(chǎn)的,二級以上醫(yī)院500元,一級及一級以下醫(yī)院400元;
懷孕3個月以上,7個月以下的:住院流產(chǎn)(含藥流)1000元;放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器:100元;
輸卵管結(jié)扎術:1200元;
輸精管結(jié)扎術:1200元;
輸卵管復通術:3000元;
輸精管復通術:3000元。
如果女方未就業(yè),丈夫參加職工生育保險,發(fā)生的符合生育保險支付范圍的醫(yī)療費用由生育基金按50%標準支付。
參保人員生育,實施計劃生育手術時,應到選定的定點服務機構施行。
因病情需要或定點服務機構條件所限,確需轉(zhuǎn)院治療的,按職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
轉(zhuǎn)外地定點服務機構所發(fā)生的生育醫(yī)療費用按同城同級定點服務機構定額標準結(jié)算相關待遇。
參保人員未按生育保險政策規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育費用,生育保險基金不予支付。
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