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近日，合肥市政府發(fā)文，從今年5月1日起，合肥市正式啟動生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點，試點期限為一年。通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本；減輕用人單位事務性負擔，為參保人員提供更為優(yōu)質的服務。

試點內容為“四個統(tǒng)一，一個確?！?， 即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經辦和信息服務，確保合并后職工生育期間的生育保險待遇不降低。

參加合肥市職工基本醫(yī)療保險的單位和職工同步參加生育保險，統(tǒng)一進行參保登記。

兩項保險合并后，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和，確定兩項保險合并后的職工基本醫(yī)療保險繳費費率，實行統(tǒng)一征繳。其中，機關、事業(yè)單位為7.4%；企業(yè)和其他用人單位為 8%，職工個人仍為2%。靈活就業(yè)人員的繳費費率不變，建立個人賬戶的為9%，不建立個人賬戶的為5.5%。

試點將靈活就業(yè)人員納入生育保險參保范圍，靈活就業(yè)人員的繳費費率不變，可享受計生、生育醫(yī)療費待遇。

兩項保險合并實施后，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，實行統(tǒng)一收支，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目，并按病種單獨支出。醫(yī)療保險經辦機構實行統(tǒng)一的定點醫(yī)療服務管理，已簽訂醫(yī)療服務協(xié)議且具備生育服務條件的醫(yī)療機構，可就生育醫(yī)療服務和指標等內容簽訂補充協(xié)議。

兩項保險合并實施后，生育保險基金并入醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理，實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策標準、基金管理、信息系統(tǒng)、服務管理，確保合并后職工生育期間的生育保險待遇不降低。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付，全部按照現(xiàn)行標準執(zhí)行。

試點前，部分單位職工生育保險關系在合肥市參保管理、醫(yī)療保險關系在省級參保管理的人員，試點啟動后，其生育保險關系轉移到省直管理。其中，5月1日前已生育并按規(guī)定享受生育保險待遇的參保職工，本次生育保險待遇按照合肥市生育保險待遇政策執(zhí)行，由合肥市職工基本醫(yī)療保險基金支付； 5月1日以后生育的，生育保險關系轉移至省直并繼續(xù)參保繳費的職工，生育保險待遇按照省直生育保險待遇政策執(zhí)行，由省生育保險基金支付。

試點前，合肥市的職工生育保險尚未實行市級統(tǒng)籌，而職工基本醫(yī)療保險已經實行市級統(tǒng)籌，兩項保險合并后，生育保險自然過渡到市級統(tǒng)籌，縣（市）同步開展試點工作。

據悉，今年2月，全國12個城市開展兩項保險合并實施試點工作座談會在肥召開。

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