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生育險新變化

近日，錦州市人民政府官方網(wǎng)站發(fā)布了市人力資源和社會保障局錦人社【2017】18號《關于生育保險若干問題的補充通知》，其中就生育保險單位繳費及生育保險醫(yī)療費用結算方法等進一步進行明確，其中提高了生育、計劃生育四項手術醫(yī)療費限額標準。這些生育保險新細則和新的限額標準將從3月1日起執(zhí)行。

連續(xù)繳費未滿10個月不享受生育津貼待遇

按照《補充通知》內(nèi)容，新參保單位、已參保單位新錄用的人員在辦理生育保險參保手續(xù)后，自繳費次月起可以享受生育醫(yī)療費及計劃生育四項手術醫(yī)療費待遇。根據(jù)遼人社[2014]310號文件規(guī)定，用人單位已參加生育保險，且在職工生育時為其連續(xù)繳費滿10個月并繼續(xù)為其繳費，同時符合國家和省人口與計劃生育政策生育（含計劃生育）的職工享受生育津貼待遇。職工在生育（含計劃生育）時雖已參加生育保險但連續(xù)繳費未滿10個月的，不享受生育津貼待遇。

欠繳3個月以上，生育保險待遇由用人單位支付

《補充通知》中將錦人社發(fā)[2011]163號文件第十條進行了修改：“用人單位欠繳生育保險費的，自欠費次月起停止享受生育保險待遇，于欠繳后3個月內(nèi)辦理續(xù)費手續(xù)并補齊欠繳期間所欠保險費的，從續(xù)繳的次月起享受生育保險待遇，欠費期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育保險待遇予以補報；用人單位欠繳3個月以上的，職工的各項生育保險待遇由用人單位支付；用人單位補齊欠繳期間所欠保險費并再連續(xù)繳費滿10個月后，可繼續(xù)享受生育保險待遇，欠繳期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育保險待遇予以補報。

四項手術醫(yī)療費限額標準提高

《補充通知》中明確：生育保險醫(yī)療費用結算方法采取限額結算方法，包括計劃內(nèi)生育的醫(yī)療費用及計劃生育四項手術醫(yī)療費用。限額結算是指符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的費用與限額標準比較，高于限額標準的，按限額標準支付，低于限額標準的，按實際發(fā)生的費用支付。小編注意到，此次對于生育、計劃生育四項手術醫(yī)療費的限額標準分別進行了100元至300元不等的提高，這無疑對城鎮(zhèn)職工生育保險參保者來說是一大利好消息，原來執(zhí)行的限額標準分別為：順產(chǎn)900元、難產(chǎn)1300元、剖宮產(chǎn)2400元、流產(chǎn)300元、引產(chǎn)700元、上（?。┉h(huán)200元。3月1日開始，將執(zhí)行提高后的限額標準，分別為：順產(chǎn)1200元、難產(chǎn)1500元、剖宮產(chǎn)2700元、流產(chǎn)400元、引產(chǎn)800元、上（?。┉h(huán)300元。此外，3月1日開始，我市城鎮(zhèn)職工生育保險取消了女職工生育及計劃生育四項手術的登記審批手續(xù)，同時取消異地生育審批手續(xù)。產(chǎn)假天數(shù)方面按國家及《遼寧省人口與計劃生育條例》規(guī)定執(zhí)行。

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