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生育醫(yī)療待遇

1.參保人員住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額包干和定額支付。在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)縣鄉(xiāng)級(jí)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育費(fèi)用實(shí)行定額包干，免費(fèi)生育，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變相分解將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給患者承擔(dān)，除伴有規(guī)定的并發(fā)癥外，順產(chǎn)包干1500元，剖宮產(chǎn)包干支付：縣級(jí)2400元、鄉(xiāng)級(jí)1800元，市級(jí)及以上定額支付：順產(chǎn)2000元、剖宮產(chǎn)3000元。

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的女性參保人員從懷孕開始到生育期間，在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或流產(chǎn)，小于4個(gè)月病理性流產(chǎn)的，按800元/例包干支付，大于4個(gè)月且小于7個(gè)月病理性流產(chǎn)的，按照1200元/例包干支付，大于7個(gè)月生育或病理性流產(chǎn)的按順產(chǎn)待遇報(bào)銷，伴有以下規(guī)定并發(fā)癥的按普通疾病住院報(bào)銷，報(bào)銷比例提高10%，最高不超過95%。

規(guī)定并發(fā)癥有：異位妊娠（宮外孕），妊娠高血壓綜合征，各種原因引起的產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血、子宮破裂、羊水栓塞、重度產(chǎn)褥感染。

2.醫(yī)保基金對(duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和統(tǒng)籌區(qū)外民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的費(fèi)用不予支付。

3.生育包干費(fèi)用不納入年度最高支付限額累計(jì)。

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