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為保障女職工在生育期間得到必要的經濟補償和醫(yī)療保障,根據《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》(國務院令第619號)和有關法律、法規(guī),結合本市實際,日前,本市制定了《天津市職工生育保險規(guī)定》。本規(guī)定自2016年11月23日起施行,有效期五年。此前規(guī)定與本規(guī)定不一致的,按照本規(guī)定執(zhí)行。
本市將建立生育保險基金
生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、滯納金以及其他資金構成。
生育保險基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則實行全市統籌。
生育保險基金納入社會保險財政專戶管理,專款專用,任何單位和個人不得擠占和挪用。生育保險基金不計征稅費。
成立由用人單位代表、參保人員代表以及工會代表、專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會,掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況,對生育保險工作提出咨詢意見和建議,實施社會監(jiān)督。
哪些人可以享受生育保險待遇
本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內的機關、社會團體、企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個體工商戶及其職工。
享受生育保險待遇的職工應當具備下列條件:
用人單位按照規(guī)定參加生育保險,并按月足額繳納生育保險費;
生育或實施計劃生育手術符合國家和本市計劃生育規(guī)定。
生育保險待遇有哪些
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
(一)生育醫(yī)療費用包括下列各項:
生育的醫(yī)療費用;
計劃生育的醫(yī)療費用;
法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
(二)職工有下列情形之一的,可以按照國家和本市規(guī)定享受生育津貼:
女職工生育享受產假;
享受計劃生育手術休假;
法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
符合計劃生育規(guī)定懷孕的女職工生育或終止妊娠,按日享受生育津貼。生育津貼日標準按照其所在單位上年度職工月平均工資除以30.4計算。
廣播君為您算一筆賬,根據天津市人力社保局公布的數據,2015年度天津市職工月平均工資4944元,如果您所在單位上年度平均工資也恰好是這個數字,那么,生育津貼日標準就為162.63元。
妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天生育津貼,即2439.45元;
妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天生育津貼,即4878.90元;
妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天生育津貼,即6830.46元;
妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受98天生育津貼;
生育嬰兒的,在享受98天產假期間生育津貼的基礎上,增加30天生育津貼,即20816.64元。
女職工符合計劃生育規(guī)定生育,遇有下列情況時,增加生育津貼:
多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼;
難產的,增加15天的生育津貼;
分娩時實施輸卵管結扎術的,增加14天的生育津貼。
女職工生育期間(分娩期除外)發(fā)生并發(fā)癥的,其醫(yī)療費按照本市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,由醫(yī)療保險基金支付。
經計劃生育并發(fā)癥鑒定機構鑒定,因治療計劃生育手術并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付。
有下列情形之一的,生育保險基金不予支付醫(yī)療費用:
違反國家和本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;
因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;
在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用;
按照規(guī)定應當由職工個人負擔的醫(yī)療費用。
生育保險費如何征繳
生育保險費由市社會保險經辦機構依法征繳。
用人單位應當按照上年度職工月平均工資之和的0.5%按月繳納生育保險費。職工不繳納生育保險費。
用人單位上年度職工月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,按照上年度本市職工月平均工資的60%計算。
用人單位上年度職工月平均工資高于上年度本市職工月平均工資300%的,按照上年度本市職工月平均工資的300%計算。
用人單位上年度職工月平均工資無法確定的,按照上年度本市職工月平均工資計算。
用人單位繳納的生育保險費在稅前列支。
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