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隨著二胎政策的放開,越來越多的參保職工關(guān)注生育保險待遇的相關(guān)政策。自今年1月1日起,威海參保女職工生育保險開始允許補繳。凡參保職工一次性補齊中斷繳費部分,補繳后視同連續(xù)繳費,并按照規(guī)定享受生育保險待遇。
如何進行補繳?
補繳后能否享受相關(guān)待遇?
在職參保人員自分娩前12個月需連續(xù)按月不間斷繳費方可享受生育保險。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保職工可一次性補齊中斷繳費部分,補繳后視同連續(xù)繳費。其中,間斷3個月以內(nèi)的,只需補繳中斷部分。
(生育保險)間斷超過3個月的,需要將參保職工自參保之日起至生育前所有的間斷部分全部補繳,方可享受生育保險待遇。生育后進行補繳的,發(fā)生的費用都不納入生育保險基金。為方便參保職工了解相關(guān)政策,區(qū)社保中心印刷了6000多份“愛心貼紙”,發(fā)放到我區(qū)三家生育定點醫(yī)院,這三家醫(yī)院分別是市中心醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦女兒童醫(yī)院。凡是在這三家醫(yī)院參檢的參保人員,在懷孕初期建檔時,工作人員都會在山東省或威海市的《孕產(chǎn)婦保健手冊》的封皮貼上愛心貼紙。
工作人員提醒:孩子父母任何一方在威海市連續(xù)參加基本醫(yī)療保險1年以上的,其出生當(dāng)年可以免費參加醫(yī)保,享受未成年居民醫(yī)保待遇,但需具有威海市戶籍,出生后30天內(nèi)參保才可享受這一待遇。
交了生育保險可享受哪些待遇呢?
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用和其他符合規(guī)定的項目費用。比如檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費都可由生育保險基金支付。但要注意,這部分費用有限額規(guī)定,超出規(guī)定的部分就需要職工自己負擔(dān)了。
值得注意的是,女職工生育出院后,如果因生育引起了疾病,治療的費用也是可以由生育保險基金支付的。同時參保人員應(yīng)該在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī),除非是急診和搶救的情況。所用藥也需符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準,才能由生育保險基金支付。
生育津貼:
主要指產(chǎn)假和休產(chǎn)假期間照拿的工資。已經(jīng)參加生育保險的,生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準由生育保險基金支付;未參加生育保險的,按女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準由用人單位支付。
也就是說,如果單位給我們繳納了生育險,那么生育后由生育保險基金為我們支付生育津貼,如果單位沒有給我們繳納生育險,并不代表我們就拿不到任何補貼了,單位是有義務(wù)給我們支付生育費的。
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