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職工按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并在分娩或計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的，方可享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、享受待遇內(nèi)容

1、生育醫(yī)療費(fèi)：產(chǎn)前檢查費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)

2、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)：取環(huán)、上環(huán)費(fèi)用、流產(chǎn)、引產(chǎn)費(fèi)用

三、享受金額

參保職工生育及計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別確定。

1、生育醫(yī)療費(fèi)定額支付標(biāo)準(zhǔn)：

單位：元

2、產(chǎn)前檢查費(fèi)的定額支付標(biāo)準(zhǔn)為：

三級(jí)醫(yī)院為：1000 二級(jí)及以下醫(yī)院為800

3、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）、上環(huán)：350元

（2）：取環(huán)：150元

（3）：懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)：500元

（4）：懷孕滿4個(gè)月終止妊娠術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)：1000元

四、產(chǎn)假天數(shù)：（2016年1月1日?qǐng)?zhí)行）

順產(chǎn)：158天產(chǎn)假

剖腹產(chǎn)：173天產(chǎn)假

懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠享受15天產(chǎn)假

懷孕滿4個(gè)月（包含4個(gè)月）終止妊娠的享受42天產(chǎn)假

五、職工生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)按如下規(guī)定辦理：

1、參保職工在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月內(nèi)，提出到定點(diǎn)醫(yī)院生育申請(qǐng)，由所在單位經(jīng)辦人員攜帶：①產(chǎn)婦登記介紹信 ②參保職工身份證原件及復(fù)印件 ③結(jié)婚證原件及復(fù)印件 ④準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件 ⑤社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，到縣醫(yī)保中心辦理產(chǎn)婦登記表。

2、參保職工生育后，報(bào)銷報(bào)銷需材料：①醫(yī)院診斷證明書 ②出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件 ③產(chǎn)婦登記表 ④產(chǎn)婦登記介紹信 ⑤參保職工身份證原件及復(fù)印件 ⑥結(jié)婚證原件及復(fù)印件 ⑦準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件 ⑧社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件 ⑨住院收費(fèi)票據(jù)，由所在單位經(jīng)辦人到縣醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。（異地生育的要異地生育安置表，企業(yè)職工生育的提供生育津貼介紹信）

3、參保職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，報(bào)銷需準(zhǔn)備材料：①醫(yī)院診斷證明書 ②計(jì)劃生育手術(shù)介紹信 ③參保職工身份證原件及復(fù)印件 ④結(jié)婚證原件及復(fù)印件 ⑤社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件 ⑥所發(fā)生門診及住院收費(fèi)票據(jù)原件，由所在單位經(jīng)辦人到縣醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。（企業(yè)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的提供計(jì)劃生育手術(shù)津貼介紹信）

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