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問

我是一名外地來滬務工人員，于2007年進入一家服裝公司擔任銷售，2013年7月底，我在老家生了一個女兒。12月，我休完產(chǎn)假回原公司上班。因為我是農(nóng)村戶籍，單位原來一直為我繳納外來從業(yè)人員綜合保險。雖然現(xiàn)在根據(jù)政策規(guī)定開始為我繳納了城鎮(zhèn)社會保險，但其中沒有生育保險。為此，我要求公司支付我產(chǎn)假工資，為我報銷生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用。但公司稱，已經(jīng)為我繳納了社會保險，產(chǎn)假工資及生育期間的相關待遇應向社保機構主張，并且稱我擅自至外地生育，公司也無義務為我報銷生育產(chǎn)生的醫(yī)藥費。請我，我該怎樣維護自己的合法權益呢？

答

關于生育津貼及生育醫(yī)療費用的問題，國務院制定的《女職工勞動保護特別規(guī)定》已明確，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費用，按照生育保險規(guī)定的項目和標準，對已經(jīng)參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。

目前，我國的社會保險制度還在逐步完善之中。上海市對外地來滬務工人員，尤其是農(nóng)村戶籍人員的社會保險費繳納，正由外來務工人員綜合保險向上海市城鎮(zhèn)社會保險過渡。但目前此類人員繳納的城鎮(zhèn)社會保險過渡險中，僅包含“三險”，即養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷。

從你所述看，你所在公司為你繳納的就是上述城鎮(zhèn)社會保險的過渡險，其中不包含生育險，因此，只要是計劃內(nèi)生育，你的相關生育待遇，即產(chǎn)假期間的生育津貼及一定金額的生育醫(yī)療費補貼按照相關規(guī)定，應由用人單位承擔。你們公司不同意支付你生育生活津貼及生育醫(yī)療費補貼是沒有依據(jù)的。至于你要求全額報銷生育期間的住院醫(yī)療費的問題，因你單位為你繳納的社會保險費中包含了醫(yī)療保險，故單位無義務再為你報銷相關的醫(yī)療費。你在外省市發(fā)生的醫(yī)療費用應由醫(yī)療保險經(jīng)辦部門進行審核以確定是否能夠予以報銷。

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