無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保通過(guò)微信平臺(tái)提供新型社保繳納服務(wù)，用戶只需要關(guān)注無(wú)憂保微信公眾號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保的繳納、查詢、咨詢等服務(wù)。

新的生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定實(shí)施后，不少市民在就醫(yī)確認(rèn)、生育醫(yī)療報(bào)銷、生育津貼等方面還存在很多疑問(wèn)，以上這些在新辦法實(shí)施后都有調(diào)整哦!你都get到了嗎?

就醫(yī)確認(rèn)/醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

現(xiàn)在辦理就醫(yī)確認(rèn)有多簡(jiǎn)便?

您是參保職工的話，發(fā)現(xiàn)自己懷孕便可辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)!

事先在本市范圍內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)選定1家產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。材料齊全而且符合條件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)予以確認(rèn)手續(xù)，并在7日內(nèi)將相關(guān)材料及確認(rèn)情況報(bào)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

如果您需要選定在異地醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢分娩，就需要提供其他相關(guān)的證明材料，到參保所在地社保局辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。

沒(méi)有就醫(yī)確認(rèn)，生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

只要您參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月的，納入生育保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用按陰式分娩3000元，剖宮產(chǎn)5000元的標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)，低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)核報(bào)，高于標(biāo)準(zhǔn)的按標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)。

分娩或流產(chǎn)時(shí)參加生育保險(xiǎn)不滿12個(gè)月的，按陰式分娩2400元，剖宮產(chǎn)4000元的標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)，低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)核報(bào)，高于標(biāo)準(zhǔn)的按標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)。

零星報(bào)銷

有哪些情況可以申請(qǐng)零星報(bào)銷?

1、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)。

2、已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者佛山市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)。

3、已辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)。

4、分娩或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)。

5、累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，其職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)待遇。

6、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)。

7、特殊原因未在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的分娩住院的生育醫(yī)療費(fèi)。

生育津貼

申領(lǐng)生育津貼

一般情況下生育津貼由用人單位進(jìn)行申領(lǐng)，如有以下特殊情況，可由個(gè)人申領(lǐng)。

情況一：在職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)假期期間或假期結(jié)束后，用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因停止經(jīng)營(yíng)未領(lǐng)取生育津貼，且無(wú)承繼單位的。

情況二：用人單位無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的。

醫(yī)療費(fèi)及津貼申領(lǐng)時(shí)限

分娩或終止妊娠時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)已滿1年的，自分娩次月起一年內(nèi)向參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。未參保滿1年的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)向參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

超出申請(qǐng)時(shí)限的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　外地創(chuàng)業(yè)者無(wú)法自己繳納個(gè)人社保？離職跳槽者生怕社保斷繳無(wú)法買房？自由職業(yè)者又怕因?yàn)闆](méi)社保孩子上學(xué)受影響？這些問(wèn)題無(wú)憂保統(tǒng)統(tǒng)給你解決，只需手機(jī)3分鐘操作，保你社保不斷繳，讓你生活有依靠！了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900