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宜黃縣生育保險(xiǎn)政策2016
一、 覆蓋范圍
本縣各類企業(yè)和國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以下統(tǒng)稱用人單位必須按照本辦法參加生育保險(xiǎn),為其全部在職職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收,收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為用人單位上年度人均工資乘以該單位全部職工數(shù)的總額,繳費(fèi)費(fèi)率為0.6%,生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。
三、享受待遇的條件
(一)已參加生育保險(xiǎn)且在享受生育保險(xiǎn)待遇前由用人單位為該職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上(含一年);
(二)符合法定生育條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或?qū)嵤┯?jì)劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)。
(三)用人單位未參加生育保險(xiǎn)、中斷繳納生育保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間不足,影響參保職工享受相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的,其生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。
(四)條符合本辦法享受生育保險(xiǎn)待遇的職工,應(yīng)在生產(chǎn)(含流產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育檢查、手術(shù)或?qū)嵤┓嫌?jì)劃生育政策規(guī)定的復(fù)通手術(shù)之日起六個(gè)月內(nèi)到參保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
四、享受待遇
(一)生育醫(yī)療費(fèi)。包括從懷孕至住院分娩期間發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用以及生育出院后三個(gè)月內(nèi)因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)。
生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付:
1)平產(chǎn)1900元、難產(chǎn)3100元、剖宮產(chǎn)4500元;
2)1、產(chǎn)前檢查:200元/例;
2、正常分娩、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)支付;
3、宮內(nèi)節(jié)育器放置(取出)術(shù):一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為32、36、40元/例
4、避孕藥皮下埋植(取出)術(shù):一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為48、54、60元/例;
5、輸精管結(jié)扎術(shù):一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為240、270、300元/例
6、輸卵管結(jié)扎術(shù):一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別280、315、350元/例
7、輸精卵管復(fù)通術(shù):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)3000元/例
8、刮宮術(shù):一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為100、113、125元/例;
9、人工流產(chǎn):一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為100、113、125元/例,鉗刮術(shù)另加40元
10、妊娠中期引產(chǎn):一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元/例二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)550元/例;
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標(biāo)簽: 生育生育保險(xiǎn)政策保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)