無憂保生育保險(xiǎn)早報(bào)：從東莞市社會(huì)保障局了解到,從11月1日起,東莞市結(jié)構(gòu)性調(diào)整社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。其中,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率提高0.24個(gè)百分點(diǎn),社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)0.20個(gè)百分點(diǎn)。

　　“二孩”時(shí)代生育基金節(jié)約較少

　　社保部門公開信息顯示,截至2016年末,東莞市七大險(xiǎn)種參保總?cè)舜芜_(dá)2592.97萬,其中,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保574.57萬人;生育保險(xiǎn)參保478.38萬人。

　　近年來東莞市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行結(jié)余狀況健康良好,醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率不斷下調(diào),由政策規(guī)定的3%下調(diào)到2.5%,維持了醫(yī)保偏低的繳費(fèi)水平,其中基本險(xiǎn)職工個(gè)人繳費(fèi)19.27元/月,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)57.18元/月,給廣大參保人與企業(yè)帶來了實(shí)惠。

　　在生育保險(xiǎn)方面,東莞市同樣根據(jù)生育保險(xiǎn)基金的運(yùn)行狀況不斷下調(diào)繳費(fèi)費(fèi)率,由政策規(guī)定的1%下調(diào)到0.46%。

　　但是,隨著“兩孩”政策的實(shí)施,東莞市有越來越多的育齡婦女享受到了生育保險(xiǎn)待遇。2016年,全市享受生育保險(xiǎn)待遇81885人次,生育的醫(yī)療費(fèi)用5977元/人次、生育津貼11839元/人次,計(jì)劃生育費(fèi)用1146元/人次、計(jì)劃生育津貼1479元/人次。

　　市社保局官網(wǎng)公告指出,由于政策性等因素影響,東莞市生育保險(xiǎn)參保人享受待遇人數(shù)大幅增長(zhǎng),但東莞市生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余少、繳費(fèi)水平低,為保障參保人員生育相關(guān)待遇,確保生育保險(xiǎn)基金安全可持續(xù)運(yùn)行,因此,需要對(duì)東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

　　繳費(fèi)費(fèi)率調(diào)整不影響市民待遇

　　生育保險(xiǎn)方面,生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由原先的0.46%,提高0.24個(gè)百分點(diǎn)至0.7%,繳費(fèi)繼續(xù)按原渠道負(fù)擔(dān);其中以職工身份參保的,由用人單位負(fù)擔(dān);以城鄉(xiāng)居民身份參保的,由市、鎮(zhèn)(街)財(cái)政按一檔2:8、二檔4:6、三檔6:4、四檔8:2的比例分擔(dān)。如果以上年度東莞市職工月平均工資3854元為基數(shù)計(jì)算,用人單位需要多支出9.25元/每月/每人。

　　社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由原先的2.50%,降低0.20個(gè)百分點(diǎn)至2.30%,其中以職工身份參保的,降低的0.20個(gè)百分點(diǎn)為單位繳費(fèi),以城鄉(xiāng)居民身份參保的,下調(diào)的0.20個(gè)百分點(diǎn)為個(gè)人繳費(fèi)。如果以上年度東莞市職工月平均工資3854元為基數(shù)計(jì)算,用人單位或者以城鄉(xiāng)居民身份參保的個(gè)人,可以少支出7.7元/每月/每人。

　　職工個(gè)人的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額不變。東莞市現(xiàn)行的政策是,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例最高達(dá)95%,年度最高支付限額為東莞市上年度全市職工年平均工資8倍(369936元);除住院和門診醫(yī)療保障外,同時(shí)享受“重大疾病和意外傷害保障”,大病險(xiǎn)的年度最高支付限額為30萬元。也就是說職工每月交19.27元/人,一年仍可最多享受近67萬元的報(bào)銷待遇。

　　生育保險(xiǎn)

　　繳費(fèi)費(fèi)率由原先的0.46%,提高0.24個(gè)百分點(diǎn)至0.7%,繳費(fèi)繼續(xù)按原渠道負(fù)擔(dān)。

　　如果以上年度東莞市職工月平均工資3854元為基數(shù)計(jì)算,用人單位需要多支出9.25元/每月/每人。

　　社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　繳費(fèi)費(fèi)率由原先的2.50%,降低0.20個(gè)百分點(diǎn)至2.30%,其中以職工身份參保的,降低的0.20個(gè)百分點(diǎn)為單位繳費(fèi),以城鄉(xiāng)居民身份參保的,下調(diào)的0.20個(gè)百分點(diǎn)為個(gè)人繳費(fèi)。

　　如果以上年度東莞市職工月平均工資3854元為基數(shù)計(jì)算,用人單位或者以城鄉(xiāng)居民身份參保的個(gè)人,可以少支出7.7元/每月/每人。

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