無憂保生育保險早報:隨著“全面二孩”政策的實施,全國各地出現(xiàn)生育二孩的小高潮,東莞也不例外。
2015年12月1日起,東莞市全面貫徹落實《生育保險規(guī)定》,參保人群覆蓋了全市在職職工及適齡本市戶籍城鄉(xiāng)居民。新政實施后,參保人可按規(guī)定享受包括生育醫(yī)療費用和生育津貼在內(nèi)的生育保險待遇,待遇水平較此前大幅提升。生育醫(yī)療費用按實際醫(yī)療費用核付、生育津貼結(jié)合月平均工資及假期天數(shù)計發(fā),將產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)等生育醫(yī)療費用納入報銷范圍。
東莞市社保局統(tǒng)計,越來越多的育齡婦女享受到了生育保險待遇,2016年,全市享受生育保險待遇81885人次。
那么,育齡婦女產(chǎn)檢和生小孩究竟該如何用社保報銷呢?
市社保局指出,懷孕參保人按計生規(guī)定在東莞市內(nèi)計生部門辦理生育登記手續(xù),且生育登記信息已傳輸至我市社保部門。
隨后,懷孕參保人在市內(nèi)定點醫(yī)院中任選一家作為生育定點醫(yī)院,然后前往選定的市內(nèi)定點醫(yī)院辦理生育就醫(yī)確認手續(xù)。
生育就醫(yī)確認生效后,到已確認的市內(nèi)定點醫(yī)院產(chǎn)檢或分娩住院。記得按要求提供《東莞市生育保險就醫(yī)確認申報表》;社保卡原件及復(fù)印件;住院的還需要填寫“參保人住院登記信息確認書”。
產(chǎn)檢或分娩住院可通過社??ㄔ卺t(yī)院辦理現(xiàn)場結(jié)算報銷。其中,產(chǎn)前檢查現(xiàn)場報銷手續(xù),需要提供檢查單與社??ǖ壬矸葑C明材料;分娩住院現(xiàn)場報銷需提供出院診斷證明書、參保人住院登記信息確認書、自費項目簽字單、出院通知書、社??ǖ壬矸葑C明材料。
需要注意的是,屬于生育保險規(guī)定范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用及分娩住院醫(yī)療費用由生育保險基金支付,超出生育保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費用由參保人個人支付。
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