無憂保生育保險早報:12月5日,三明市醫(yī)療保障管理局發(fā)布《關于統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險與生育保險參保管理的通知》(明醫(yī)保局〔2017〕21號),公布了三明市2018年上半年基本醫(yī)療保險和生育保險的繳費標準。
統(tǒng)一參保范圍
2018年1月1日起,我市行政區(qū)域內所有用人單位及其職工,包括機關、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員等,應按規(guī)定同時參加我市職工基本醫(yī)療保險與生育保險,不得選擇性參保。
中央屬、省屬和外地駐我市的機關、企事業(yè)單位及其職工按屬地管理原則,參加本市職工基本醫(yī)療保險及生育保險。
靈活就業(yè)人員及用人單位中符合國家規(guī)定的退休人員,按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險,不參加生育保險。
統(tǒng)一繳費基數
用人單位應統(tǒng)一按在職職工工資總額為其申報基本醫(yī)療保險與生育保險繳費基數。繳費基數最低不得低于我市上年度在崗職工月平均工資的60%,最高不超過我市上年度在崗職工月平均工資的300%。
統(tǒng)一基金征繳
2018年1月起,用人單位應為本單位在職職工及時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費與生育保險費,未及時足額繳納的用人單位及其在職職工將暫停享受相應待遇。
參保申報
?。ㄒ唬┬略鲭U種申報
用人單位及其職工應當依法參加職工基本醫(yī)療保險與生育保險。未同時參加職工基本醫(yī)療保險與生育保險的用人單位應于2017年12月25日前向參保所屬地醫(yī)管中心(管理部)申請登記未參保的險種信息,并為在職職工同時申報職工基本醫(yī)療保險與生育保險參保登記。未按規(guī)定申報的,自2018年1月1日起醫(yī)管中心(管理部)將根據險種參保登記情況,按以下辦法增加或調整相應險種的參保信息并進行征收:
1.只參加職工基本醫(yī)療保險,未參加生育保險的用人單位及其在職職工,增加生育保險參保信息。
2.只參加生育保險,未參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其在職職工,增加職工基本醫(yī)療保險參保信息。
3.參加生育保險且同時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,用人單位未在規(guī)定時間內為其申報參加職工基本醫(yī)療保險的,不計為該用人單位職工,終止參保人員的生育保險參保信息。
4.分別在不同單位參加職工基本醫(yī)療保險與生育保險的人員,終止生育保險參保單位參保信息,并在職工基本醫(yī)療保險參保單位為其增加生育保險參保信息。
5.參加生育保險且以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險的人員,終止靈活就業(yè)身份職工基本醫(yī)療保險參保信息,并在生育保險參保單位為其增加職工基本醫(yī)療保險參保信息。
?。ǘ├U費基數及申報辦法
1.2018年1-6月繳費基數
在我市2017年度在崗職工平均工資公布前,2018年1-6月以2017年職工基本醫(yī)療保險繳費基數作為兩項險種的繳費基數。具體為:
?。?)月最低、最高繳費基數
2018年1-6月職工基本醫(yī)療保險與生育保險的月繳費基數最低不得低于3180元,最高不超過15900元。
(2)靈活就業(yè)人員月繳費基數
?、侔礄C關事業(yè)檔案工資標準繳費的靈活就業(yè)人員,月繳費基數為本人機關事業(yè)月檔案工資。
2018年1-6月繳費金額=機關事業(yè)月檔案工資×10%×6個月
?、谄渌`活就業(yè)人員月繳費基數為3180元。
2018年1-6月繳費金額=3180元×10%×6個月=1908元
?。?)參保人員退休時職工基本醫(yī)療保險繳費年限不足的月補繳標準
參保人員2018年1-6月申報辦理職工基本醫(yī)療保險在職轉退休手續(xù)時繳費年限未達到規(guī)定年限的,月補繳基數為3180元, 費率為10%,月補繳金額為318元。補繳金額全部進入統(tǒng)籌基金,個人賬戶不補劃。
2.申報辦法
用人單位應于2017年12月25日前攜帶申報材料到參保所屬地醫(yī)管中心(管理部)辦理申報業(yè)務,已開通“E點通”網上申報系統(tǒng)的用人單位還可通過系統(tǒng)上傳電子數據申報辦理〔相關附件電子版可登陸我局官網“三明市醫(yī)療保障管理局(基金管理中心)”http://www.smygzx.com.cn下載〕。
(1)自2018年1月1日起,參保職工兩項險種繳費基數低于3180元的調整為3180元,高于15900元的調整為15900元。
?。?)已參加兩項險種但繳費基數不一致的,統(tǒng)一執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險的繳費基數;新增參加職工基本醫(yī)療保險險種的,執(zhí)行生育保險的繳費基數;新增參加生育保險險種的,執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險的繳費基數。
申報材料
?。ㄒ唬﹩挝恍略鲭U種參保登記
1.《社會保險單位登記表》(附件1);
2.營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準成立證件的復印件;
3.申報期上月在職職工工資發(fā)放明細表及工資轉賬憑證原件及復印件;
4.《參保單位承諾書》(附件2);
5.《三明E點通-醫(yī)療保險網上申報系統(tǒng)申請表和承諾書》(附件3)。
(二)職工新增險種參保登記
1.《三明市社會保險參保人員基本信息變更申請表》(附件4);
2.勞動合同,機關事業(yè)單位在編人員需提供入編證明;
3.申報期上月在職職工工資發(fā)放明細表及工資轉賬憑證原件及復印件;
4.參保人員身份證復印件;
5.選擇不補繳中斷期間職工醫(yī)療保險費的人員應提供《放棄補繳聲明》(附件5)。
(三)繳費基數申報
1.《三明市社會保險參保人員繳費基數(退休金)變更申請表》(附件6);
2.申報期上月在職職工工資發(fā)放明細表及工資轉賬憑證原件及復印件。
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