無憂保生育保險早報:二胎政策放開之后,懷孕女性多了起來,其中不少職業(yè)女性為確保生育健康寶寶,放棄了之前的工作以保胎養(yǎng)胎。這種情況下,媽媽們的生育醫(yī)療費用,是否能享受社會保險待遇呢?
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》規(guī)定,“用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付?!币簿褪钦f,孕婦生育或終止妊娠的住院醫(yī)療費用可由丈夫的生育保險支付,支付標準按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育或終止妊娠的醫(yī)療待遇標準執(zhí)行,不享受生育津貼和計劃生育手術醫(yī)療費用的待遇。
未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇的前提是,男職工參加生育保險滿一年并繼續(xù)正常參保繳費;職工未就業(yè)配偶未享受本市或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
如果女性在領取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,應按生育保險規(guī)定辦理就醫(yī)確認、住院登記和費用結算等手續(xù),可與生育保險參保人享受同等的生育醫(yī)療費用待遇,但不享受生育津貼待遇。
此外,我市對未參加生育保險的參保人也有一定保障。只要是我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人,其符合計劃生育規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用,可享受我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關待遇。此類情形,參保人可在入院的48小時內憑參保人身份證和社???,在定點醫(yī)療機構辦理醫(yī)保住院登記,超時將會影響報銷待遇。
在報銷流程上,如果我市生育保險參保人及時辦理了定點醫(yī)療機構就醫(yī)確認手續(xù),就能夠憑相關證件在定點醫(yī)療機構享受實時結算。
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