無(wú)憂保生育保險(xiǎn)早報(bào)：深圳審計(jì)局昨日發(fā)布深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金2016年度預(yù)算執(zhí)行審計(jì)結(jié)果公告，審計(jì)發(fā)現(xiàn)少數(shù)參保單位給不符合參保條件人員提供掛靠參保，有人參保短期進(jìn)行高額醫(yī)療消費(fèi)后就停保；當(dāng)前生育保險(xiǎn)基金管理有漏洞，即使不參加額度在總繳費(fèi)中占比最高的養(yǎng)老保險(xiǎn)，其他四項(xiàng)有參加的就可以享受生育保險(xiǎn)，這個(gè)漏洞容易被非深戶女性利用來(lái)獲利；此外還有重復(fù)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)津貼和系統(tǒng)技術(shù)問(wèn)題影響申領(lǐng)等問(wèn)題。對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，深圳社保局部分已整改完畢。

　　生育保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)有漏洞 非深戶低繳費(fèi)也可獲生育保險(xiǎn)

　　深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金2016年度預(yù)算執(zhí)行審計(jì)結(jié)果公告12月19日發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，深圳2016年度社會(huì)保險(xiǎn)基金收入預(yù)算為1207.58億元，支出預(yù)算為545.50億元，結(jié)余預(yù)算為662.08億元。經(jīng)審計(jì)，2016年度深圳市社?；鹗罩ьA(yù)算受政策因素影響，總體執(zhí)行率較往年相比有所下降，其中，當(dāng)年結(jié)余697.02億元，完成當(dāng)年結(jié)余預(yù)算662.08億元的105.28%。

　　審計(jì)發(fā)現(xiàn)社保預(yù)算執(zhí)行存在數(shù)個(gè)問(wèn)題，其中，有少數(shù)參保單位涉嫌違法給不符合參保條件人員提供掛靠參保。審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)參保單位參保人數(shù)變動(dòng)異常，參保人員流動(dòng)性大，涉嫌違法提供掛靠參保。個(gè)別公司2016年度社保繳費(fèi)金額遠(yuǎn)大于其營(yíng)業(yè)收入。此外，少數(shù)疑似掛靠參保人存在涉嫌騙取社保基金的行為，一是少數(shù)人參保繳費(fèi)后短期內(nèi)即連續(xù)發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用，二是少數(shù)人參保繳費(fèi)后短期內(nèi)發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之后隨即停止社保繳費(fèi)。

　　現(xiàn)行生育保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)也存在管理風(fēng)險(xiǎn)。審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于非深戶的流動(dòng)就業(yè)人員，根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，已在市外參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的，經(jīng)本人申請(qǐng)，可以不參加本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，只參加醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。但因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率比較高，占總繳費(fèi)費(fèi)率超60%，有的人如果只參加四項(xiàng)保險(xiǎn)，在低繳費(fèi)的情況下也可以和正常參加五項(xiàng)保險(xiǎn)的人員享受相同的生育保險(xiǎn)待遇，這成為非深戶育齡女性以逐利為目的非法掛靠參保的一大誘因。同時(shí)，2016年1月起根據(jù)政策滿足條件的除享受生育醫(yī)療待遇外，還可以領(lǐng)取生育津貼，按最低繳費(fèi)基數(shù)測(cè)算為6600多元，只參加四項(xiàng)保險(xiǎn)的生育女性，如果再領(lǐng)取生育津貼的話，獲利會(huì)更多。

　　7名參保人員重復(fù)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)津貼

　　此外，基金業(yè)務(wù)管理也存在一些問(wèn)題。生育津貼申領(lǐng)、審核管理需要進(jìn)一步完善，存在少數(shù)參保人重復(fù)申領(lǐng)津貼的問(wèn)題。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，2016年度，共有7名參保人員重復(fù)領(lǐng)取了生育保險(xiǎn)津貼。重復(fù)領(lǐng)取津貼的主要原因是系統(tǒng)操作延時(shí)導(dǎo)致重復(fù)生成支付數(shù)據(jù)。上述款項(xiàng)已在審計(jì)期間全部追回。另外，深圳社保基金主管部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)時(shí)考慮不周，存在技術(shù)障礙，影響部分用人單位申領(lǐng)生育津貼。

　　審計(jì)方還提出，社?；鸨O(jiān)管需要加強(qiáng)，審計(jì)期間，審計(jì)方通過(guò)各網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)搜索，以及實(shí)地考察，均發(fā)現(xiàn)存在大量公開(kāi)招攬掛靠代繳深圳社保的廣告。有不少代理機(jī)構(gòu)以收取管理費(fèi)非法牟利為目的，為不符合參保條件的市外人員掛靠代繳社保，但對(duì)上述違法行為，深圳社?；鹑狈τ行У谋O(jiān)管和打擊。

　　對(duì)于審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，深圳社保局正在整改。針對(duì)涉嫌虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系違法取得參保資格并騙取社?；鸬倪`紀(jì)違法問(wèn)題，市社保局成立案件處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、制訂案件查處工作方案、對(duì)個(gè)別涉案單位和部分涉案參保人進(jìn)行調(diào)查，與市人力資源保障局相關(guān)處室和市場(chǎng)監(jiān)管等部門進(jìn)行溝通聯(lián)系，并對(duì)涉嫌單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核；針對(duì)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)存在管理風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)完善信息系統(tǒng)功能及時(shí)掌握疑似掛靠參保單位信息，目前系統(tǒng)已升級(jí)完畢；同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行社?；酥贫龋哟髮?duì)社保欺詐違法犯罪案件的打擊力度；針對(duì)基金業(yè)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題，社保局密切關(guān)注系統(tǒng)運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)生育津貼重復(fù)支付的情況已在審計(jì)期間全部追回，并對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)相關(guān)功能進(jìn)行升級(jí)，目前均已整改完畢；針對(duì)社?；鸨O(jiān)管方面需要關(guān)注的問(wèn)題，市社保局積極采取相關(guān)措施加強(qiáng)監(jiān)管，開(kāi)發(fā)參保人數(shù)異常變動(dòng)統(tǒng)計(jì)程序，建立預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)行信息技術(shù)事前核查，成立修訂醫(yī)保辦法領(lǐng)導(dǎo)小組，修改完善地方規(guī)章、建立健全執(zhí)法規(guī)則、執(zhí)法流程，并建立聯(lián)合執(zhí)法長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)。

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