無憂保生育保險早報：海南省人社廳、省財政廳近日印發(fā)《海南省生育保險醫(yī)療費用結算暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）?！稌盒修k法》對產(chǎn)前檢查費用報銷支付方式等方面做出規(guī)定，并將于2月1日起正式實施。

　　《暫行辦法》規(guī)定，參保人因生育和實施計劃生育手術在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療設施項目規(guī)定的費用，由社保經(jīng)辦機構按單病種采取定額結算方式與定點醫(yī)療機構結算。其中，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，支付標準在原定額基礎上增加500元；剖宮產(chǎn)同時進行輸卵管結扎術、子宮肌瘤剔除術的，定額標準每例分別增加500元；進行卵巢囊腫切除術的，定額標準每側增加500元。同時進行幾項計劃生育手術的，定額標準累計計算。

　　此外，參保人妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內引發(fā)并發(fā)癥及實施計劃生育手術引發(fā)并發(fā)癥產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由社保經(jīng)辦機構按服務項目據(jù)實審核支付。參保人在非定點醫(yī)療機構發(fā)生符合規(guī)定范圍并發(fā)癥的，費用按服務項目審核報銷。符合待遇享受條件的參保人，其產(chǎn)前檢查費用實行定額支付，參保人妊娠期內每正常繳納生育保險費一個月支付產(chǎn)前檢查費100元，最高1000元。

　　《暫行辦法》還特別規(guī)定了符合享受我省生育保險待遇條件的從業(yè)人員或從業(yè)人員未就業(yè)配偶，在分娩當月用人單位已經(jīng)申請繳費但尚未繳納生育保險費的，于次月按規(guī)定補繳應當繳納的生育保險費、滯納金后，按正常參保繳費享受相應的生育保險待遇。

　　據(jù)省社保局工傷生育保險處副處長王勇介紹，此前參保人如需報銷產(chǎn)檢費用，需要保存每個月的發(fā)票、費用明細清單等票據(jù)，給報銷帶來諸多不便。在《暫行辦法》實施后，參保人只要正常繳納生育保險費，即可結算支付產(chǎn)前檢查費。

　　此外，此前因部分用人單位在分娩當月未能及時繳納費用，影響參保人享受生育保險待遇，這也是近年來群眾反映唿聲最高的一件事。《暫行辦法》實施后，將徹底杜絕這一現(xiàn)象發(fā)生，用人單位只要正常申報繳費，非主觀原因造成漏繳的，于次月按規(guī)定補繳應當繳納的生育保險費、滯納金后，按正常參保繳費享受相應的生育保險待遇，參保人的權益得到了保證。

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