無憂保生育保險(xiǎn)早報(bào):從參保不足10萬人發(fā)展到116.2萬人;從“零”起步到全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)529家……18年來,我市生育保險(xiǎn)政策逐步放寬,生育保險(xiǎn)待遇逐年提高,有生育檢查及婦產(chǎn)科醫(yī)療能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍布大街小巷,生育保險(xiǎn)為千千萬萬個(gè)家庭撐起了生命孕育全程的“幸福保障網(wǎng)”。
2017年,全市享受生育醫(yī)療待遇49456人次,生育保險(xiǎn)基金支付6700萬元,參保生育家庭得到全方位的保障。
覆蓋生命孕育全程的
“幸福保障”
去年1月31日,參保女職工李妍滿心喜悅地迎來自己第一個(gè)孩子。從懷孕到生育,李妍一直十分緊張,為了自己和孩子的健康,她做了唐氏篩查、腹部三維彩超、糖尿病篩查、胎心監(jiān)測等50余項(xiàng)產(chǎn)前檢查,而讓其倍感驚喜的是,這些檢查全部都在生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)。
李妍說,她生育住院5天,刨宮產(chǎn)手術(shù)共花費(fèi)6056元,在醫(yī)院與醫(yī)保的共同承擔(dān)下,報(bào)銷了全部醫(yī)保范圍內(nèi)用藥和治療費(fèi)用,幾乎實(shí)現(xiàn)了生育“零”自付。
據(jù)了解,我市生育保險(xiǎn)不僅包括產(chǎn)前檢查待遇,還提供生育住院醫(yī)療待遇。為了讓參保職工享受更加貼心的生育待遇,長春醫(yī)保與生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,按照剖宮產(chǎn)手術(shù)4500元、正常產(chǎn)3500元標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院結(jié)算,公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定額結(jié)算基礎(chǔ)上,再承擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)用,使生育醫(yī)療待遇進(jìn)一步提高。
同時(shí),我市生育保險(xiǎn)還為男職工和城鎮(zhèn)居民提供了生育醫(yī)療待遇。在男職工配偶無工作情況下,配偶生育住院,可以享受男職工的生育保險(xiǎn)待遇。
安享初為父母的
“喜悅津貼”
生育對(duì)每個(gè)家庭來說都是大事。在擁有了生育全過程保障后,生育保險(xiǎn)還為參保女職工提供了生育津貼、為參保男職工提供了生育護(hù)理補(bǔ)貼,讓參保職工在產(chǎn)假期間獲得津貼補(bǔ)助,安心享受初為父母的喜悅。
去年6月生育的孫某,在生育出院6個(gè)月后領(lǐng)取了生育津貼,共計(jì)70221.52元。
據(jù)了解,我市生育保險(xiǎn)基金支付的生育津貼,以生育職工所在單位上一年度職工月平均工資為基數(shù),最少支付158天,最多支付188天,作為參保職工生育期間的工資補(bǔ)助。去年,我市根據(jù)產(chǎn)假的延長,相應(yīng)增加了生育津貼待遇。
按照繳費(fèi)上限繳納生育保險(xiǎn)的單位,女職工生育最高可以獲得94060元的生育津貼;按照繳費(fèi)下限繳納生育保險(xiǎn)的單位,女職工至少可獲得15810元的生育津貼;參保男職工也可以在妻子生育后,領(lǐng)取本單位上一年度平均工資15天的護(hù)理補(bǔ)助。2017年,全市享受生育津貼23092人次,生育保險(xiǎn)基金支付職工生育津貼2.45億元。
生育保險(xiǎn)與生命保障的
“無縫銜接”
去年6月,高齡產(chǎn)婦王新睿懷孕7個(gè)月在吉大二院產(chǎn)下雙胞胎女嬰,由于早產(chǎn)新生兒情況萬分緊急,救護(hù)車將新生兒送往吉大一院進(jìn)行搶救,在醫(yī)生的努力下,兩個(gè)孩子轉(zhuǎn)危為安,住院1個(gè)月共花費(fèi)5萬余元。
因?yàn)樯朐簳r(shí)用媽媽的名字為兩個(gè)孩子辦理了新生兒落地險(xiǎn),分別繳納了40元參保費(fèi),最終醫(yī)保報(bào)銷了3萬余元醫(yī)藥費(fèi),報(bào)銷比例接近60%,新生兒落地險(xiǎn)讓兩個(gè)小生命得到了高效的醫(yī)療保障。
據(jù)了解,新生兒落地參保政策自2009年實(shí)施以來,在院端直接辦理參保手續(xù)已達(dá)15.6萬人,4.3萬新生兒享受了醫(yī)療待遇,總費(fèi)用5.26億元,統(tǒng)籌支付2.93億元,平均報(bào)銷比例達(dá)55.69%。
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