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　　沈陽生育保險和醫(yī)療保險合并最新消息2017 兩險合并實施后有這些變化

　　沈陽市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并試點于今年6月底啟動，7月1日正式實施。新的用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費比例為8.6%；在職職工個人繳費比例維持2%不變，由用人單位代為扣繳。

　　近日，沈陽市政府辦公廳發(fā)布《沈陽市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，實現(xiàn)“四統(tǒng)一、一不變”，即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)及職工生育期間的生育保險待遇不變。

　　沈陽市作為全國12個試點城市之一，試點于今年6月底啟動，7月1日正式實施，試點期限為1年左右。

　　醫(yī)保和生育險統(tǒng)一參保登記

　　原則上醫(yī)保同步參加生育險

　　實現(xiàn)統(tǒng)一參保登記，進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險覆蓋的職業(yè)人群，結(jié)合全民參保計劃，摸清底數(shù)，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

　　沈陽市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)等單位（以下簡稱用人單位）在參加職工基本醫(yī)療保險的同時，原則上同步參加生育保險。

　　實現(xiàn)統(tǒng)一基金征繳和管理，將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，不再單列生育保險基金收入，統(tǒng)一征繳、合并使用，實現(xiàn)基金共濟(jì)。

　　新的用人單位醫(yī)保繳費比例8.6%

　　個人繳費比例維持2%不變

　　從7月1日起，以用人單位參加生育保險繳費比例（0.6%）和職工基本醫(yī)療保險繳費比例（8%）之和，確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費比例為8.6%；在職職工個人繳費比例維持2%不變，由用人單位代為扣繳。

　　嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)制度，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目，準(zhǔn)確記錄生育保險醫(yī)療待遇、生育津貼待遇支出的具體情況。建立基金風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，堅持基金收支運(yùn)行情況公開，加強(qiáng)內(nèi)部控制，確?；鸢踩\(yùn)行。

　　兩險合并實施后

　　實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理

　　統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理，兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，將生育醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)同時納入?yún)f(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。統(tǒng)一執(zhí)行遼寧省職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄。

　　《方案》還提出將開展摸底測算，對沈陽市生育保險和職工基本醫(yī)療保險政策、基金、參保人員、信息系統(tǒng)等基本情況進(jìn)行摸底調(diào)查，完成相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)整理和兩項保險合并實施試點基金測算工作。同時制定出臺《沈陽市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點有關(guān)問題的通知》。

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