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12月起東莞全面實施新生育保險制度 單位均需繳納生育保險費 繳費比例暫定為0.46%,個人不繳費,預(yù)計全市將有約500多萬人參加生育保險?
12月1日開始,東莞將全面貫徹落實《廣東省職工生育保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),按《規(guī)定》有關(guān)要求實施新的生育保險制度。與東莞現(xiàn)行的和醫(yī)療保險制度一體化的生育保險制度相比,新的生育保險制度覆蓋范圍、繳費比例、待遇標(biāo)準(zhǔn)以及管理監(jiān)督等方面都有了較大調(diào)整,預(yù)計全市將有約500多萬人參加生育保險。
按照相關(guān)要求,東莞市生育保繳費費率定為1%,但考慮到經(jīng)濟運行狀況,《生育保險規(guī)定》實施初期,東莞將生育保險繳費比例暫下調(diào)0.54個百分點,實際按0.46%征繳。據(jù)東莞市社保部門解釋,生育保險費的征繳按“以支定收、收支平衡”的原則,據(jù)預(yù)測生育保險費一年將征收9.4億元支出9.3億元?!敖酉聛砥毡槎⒄叩姆砰_,影響應(yīng)該會在一年后出現(xiàn),未來一年內(nèi),能保持平衡。”
需辦理就醫(yī)確認手續(xù)后按要求就醫(yī)
新的生育保險制度將東莞所有用人單位和職工都納入生育保險的覆蓋范圍,具體包括機關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位、社會組織(團體)、有雇工的個體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工,由用人單位繳納生育保險費,個人不繳費。
“生育保險參保人應(yīng)按要求及時申報登記人口計生信息,并接受計生技術(shù)服務(wù)管理,才可申請相關(guān)生育保險待遇,并享受規(guī)定的生育保險待遇?!笔猩绫;鸸芾碇行母敝魅午娪駤冉榻B,女性參保人確認懷孕后,須按計生管理要求到所屬鎮(zhèn)街計生部門辦理計生登記,然后再到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理生育就醫(yī)確認。辦理就醫(yī)確認手續(xù)后按要求就醫(yī),可享受規(guī)定的生育保險待遇。
未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,參保人先墊付,在生育或施行計劃生育手術(shù)后的規(guī)定時間內(nèi)持所需資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請一次性生育保險醫(yī)療費用補貼,其待遇標(biāo)準(zhǔn)按照市內(nèi)同級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)的70%~50%,不足標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實支付,超出標(biāo)準(zhǔn)的部分不予支付。市內(nèi)同級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)社保部門將定期公布。
生育就醫(yī)確認生效前發(fā)生的生育醫(yī)療費用及生育就醫(yī)確認生效后非急診、搶救,在已確認的定點醫(yī)療機構(gòu)外產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用,生育保險基金均不予支付。
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無憂保的快速發(fā)展,是中國3億無法正常繳納社保勞動力的迫切需求,也是政府的“互聯(lián)網(wǎng)+人社”的一次大膽嘗試。
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