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雖然全面兩孩政策已在太原市實(shí)施,但報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用時(shí),參保人員還需要辦理準(zhǔn)生證。市醫(yī)保中心近日就市民關(guān)心的相關(guān)問(wèn)題作出解釋。
據(jù)介紹,享受生育保險(xiǎn)的前提,除了依法依規(guī)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用之外,還必須滿(mǎn)足“職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省的人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定”,生育服務(wù)證是其有效證明。我市生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。全面兩孩政策實(shí)施后,一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子,兩個(gè)孩子都符合計(jì)生規(guī)定,所以孩子母親能享受兩次生育保險(xiǎn)待遇(多胞胎政策有所不同)。據(jù)了解,產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)為500元。
生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)生育情況而定。計(jì)劃內(nèi)一胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1500元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1700元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)3000元。計(jì)劃內(nèi)二胎順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)1100元,助產(chǎn)(難產(chǎn))1300元,剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)2100元。女職工懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次100元;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)每胎次300元。參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照市參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo),實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于規(guī)定報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的,按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。
市醫(yī)保中心工作人員介紹說(shuō),我市目前共有近萬(wàn)戶(hù)單位的61萬(wàn)余職工參加了生育保險(xiǎn)。自去年10月1日起,生育保險(xiǎn)費(fèi)率降低按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納,職工不繳費(fèi)。生育保險(xiǎn)待遇業(yè)務(wù)對(duì)單位辦理,不對(duì)參保職工個(gè)人。職工生育保險(xiǎn)待遇全額支付到單位銀行賬戶(hù)中,職工從單位提取。我市辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在市社保大廈三層5~8號(hào)窗口,單位承辦人可于每月1~20日辦理,即去即辦。辦完后領(lǐng)取生育待遇交接表。10個(gè)工作日后,攜生育待遇交接表?yè)Q取生育待遇支付對(duì)賬單,確認(rèn)無(wú)誤即辦理完成。
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