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一、濟寧生育險能報銷平常查體的費用嗎
孕期檢查的話,城鎮(zhèn)居民的不報銷的吧,新農(nóng)合的好像有免費檢查項目 。
二、濟寧生育保險待遇標準最新調(diào)整政策
《通知》規(guī)定,符合計劃生育政策、妊娠12周以上需要終止妊娠女職工住院引產(chǎn)的醫(yī)療費用,生育保險基金支付定額標準由每人次500元提高到每人次1600元。住院引產(chǎn)醫(yī)療費實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,定點醫(yī)療機構(gòu)于參保女職工入院當日進行聯(lián)網(wǎng)備案,未及時辦理備案手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)負擔。住院引產(chǎn)治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按定額標準與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。定點醫(yī)療機構(gòu)不得向參保職工收取政策范圍內(nèi)的任何費用。
此外,定點醫(yī)療機構(gòu)需于每月10日前,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送上個月住院引產(chǎn)女職工的生育證、衛(wèi)計部門出具的終止妊娠證明、住院病歷等材料的復(fù)印件。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定及時與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算相關(guān)費用。
三、報銷條件
1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
2.所在單位按照規(guī)定參加生育險并于生育前按時為職工連續(xù)足額繳納生育險費12個月。
3.參保職工懷孕時已連續(xù)足額繳納生育險費2個月以上的,懷孕檢查(不含實施計劃生育手術(shù)前的檢查)、計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用由生育險基金支付;分娩時已連續(xù)足額繳納生育險費1年(不含補繳時間)以上的,生育險待遇由生育險基金支付。
四、注意事項
1、職工異地生育前需向市社會保險事業(yè)局生育保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請;因急診等特殊情況在非生育保險定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)生育的,需在五日內(nèi)向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)告知備案,未經(jīng)審批異地生育,所發(fā)生的生育各類費用,生育保險基金不予支付。
2、男職工配偶無工作單位的,應(yīng)提供女方無工作證明(女方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障所出具),出院記錄、出院結(jié)算單、本人身份證、結(jié)婚證、生育證、新生兒出生醫(yī)學證明;符合計劃生育政策的,其生育醫(yī)療費用在職工所選擇的定點醫(yī)院進行結(jié)算,已通過新農(nóng)合等其他渠道結(jié)算生育醫(yī)療費用的,生育保險基金不再重復(fù)支付。產(chǎn)前檢查費(不含治療費,藥費、新生兒費用等)在生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)。
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