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　　酒泉市生育醫(yī)療費相關(guān)規(guī)定

　　1、參保女職工計劃內(nèi)生育，在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育以及流產(chǎn)發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的費用，由生育保險統(tǒng)籌基金支付;參保職工實施計劃生育手術(shù)，符合生育保險基金支付范圍的費用，由生育保險統(tǒng)籌基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　生育醫(yī)療費實行定額結(jié)算，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)實行“定額管理、總量控制”的辦法進行結(jié)算。具體定額標準由市人力資源和社會保障局制定并調(diào)整。支付定額包括生育女職工在懷孕期間的定期檢查費用。對超出支付定額的部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行負擔，節(jié)余部分補貼給定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　2、參保職工異地生育的，發(fā)生的生育醫(yī)療費用先由個人全額墊付，產(chǎn)假期滿后持有關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按本辦法核報。

　　3、參保單位男職工配偶不屬于參加生育保險范圍，沒有參加生育保險、且符合計劃生育規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，由男職工所在單位填寫《生育保險待遇審核表》，持該職工配偶身份證、婚姻證明及相關(guān)手續(xù)，經(jīng)當?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的費用，由生育保險統(tǒng)籌基金按國家規(guī)定報銷。

　　4、女職工生育出院后，在休產(chǎn)假期間因生育引起的疾病所發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工因難產(chǎn)而發(fā)生死亡的，因生育所發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的費用，由生育保險基金支付;其他待遇，按職工死亡的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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