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現(xiàn)在,很多的女性都是經(jīng)濟比較獨立的。在懷孕期間仍會堅持繼續(xù)工作。可是因為工作的原因,懷孕期間常常不能在本地。那么,異地生育醫(yī)療費用如何結(jié)算呢?
一、女職工異地生育醫(yī)療費用如何結(jié)算
參保職工在異地發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼和計劃生育手術(shù)費等,先由個人墊付,由用人單位統(tǒng)一向登記參保區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。費用的審核及支付標(biāo)準(zhǔn),按照本市生育保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。長期派駐異地的職工,可以到本人在當(dāng)?shù)剡x定的兩所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。參保職工提供的醫(yī)療收據(jù)應(yīng)為當(dāng)?shù)刎斦块T監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一收據(jù)。
二、生育保險報銷條件
生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。另外,用人單位理應(yīng)依法為職工參加生育保險,未依法為職工參加生育保險的用人單位,應(yīng)當(dāng)按照生育保險基金支付的標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)職工的生育保險待遇。
三、報銷范圍
1、生育醫(yī)療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼費
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
四、保險與待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。
(1)生育津貼:
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。
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