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　　日前，福州市出臺《關于進一步做好我市生育保險工作的補充通知》，從明年1月1日起提高生育保險待遇，生育費用實現(xiàn)即時刷卡結算。

　　進一步擴大參保范圍

　　福州此次新政進一步擴大參保范圍，本市行政區(qū)域內的所有用人單位，包括機關、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織，均應按規(guī)定為本單位全體職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費。

　　在福州市合法就業(yè)的外籍、港、澳、臺人員，可自愿參加福州市生育保險，享受生育保險待遇。

　　實現(xiàn)生育費用即時刷卡結算

　　福州將率先在全省實現(xiàn)生育費用即時刷卡結算，并進一步簡化辦事程序。

　　據(jù)了解，通過委托定點醫(yī)療機構審核有關生育保險材料，將生育保險津貼直接劃入?yún)⒈Ｈ说?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保關聯(lián)賬戶的方式，免去參保人員在生育前到生育保險經(jīng)辦機構進行預登記，參保人員也不用再持相關材料為了住院分娩費用至生育保險經(jīng)辦機構申請報銷了，方便了參保職工。

　　提高生育保險待遇標準

　　在生育保險待遇方面，福州給予了進一步提高，讓參保人員以后孕嬰、分娩更省錢：

　　將產(chǎn)前檢查費納入基金支付，生育產(chǎn)前檢查費實行包干管理，包干標準為1000元;

　　將合并癥、并發(fā)癥納入基金支付，胎兒娩出14天內分娩住院期間，發(fā)生的高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等12種妊娠合并癥或并發(fā)癥納入生育保險基金支付;

　　參保男職工實施計劃生育手術的，本人享受生育津貼和計劃生育手術的醫(yī)療費用待遇;

　　參加生育保險的男職工未就業(yè)配偶享受生育住院分娩費報銷，報銷總額最高不超過參保職工應報銷額的70%。

　　調整生育津貼補助標準

　　根據(jù)通知，參加福州市機關事業(yè)單位生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌參保職工不享受生育津貼，按原渠道領取工資。職工生育津貼補助天數(shù)按省里新規(guī)執(zhí)行：

　　生育：順產(chǎn)98天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

　　流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))：懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。

　　計劃生育手術：放置宮內節(jié)育器的7天;摘取宮內節(jié)育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。

　　調整報銷時限

　　參保職工因異地居住等原因，需在生育保險統(tǒng)籌區(qū)外或非協(xié)議定點生育醫(yī)療機構分娩的(急診或搶救除外)，事先應向生育保險經(jīng)辦機構申報備案，經(jīng)同意后自生育之日起12個月內(流產(chǎn)的6個月內)，持生育相關材料到參保地生育保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)，執(zhí)行參保地生育保險政策。

　　此外，職工生育、實施計劃生育手術符合國家計劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續(xù)繳費滿12個月(含當月)的，方可享受生育保險待遇。

　　生育保險費用由用人單位繳納

　　根據(jù)規(guī)定，市民因各種原因中斷繳費時間三個月以內(含)的，應以參保職工本人當期生育保險繳費工資為基數(shù)一次性補繳后，方可視同連續(xù)繳費。中斷繳費時間超過三個月或省外跨統(tǒng)籌區(qū)轉移到我市參保的職工(經(jīng)組織調動除外)，連續(xù)繳費時間重新計算，從最后一次建立生育保險關系計算繳費年限。

　　通知指出，生育保險費用由用人單位繳納，個人不繳費。用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保并足額繳費，或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或計劃生育手術期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用，由用人單位按照福州市生育保險有關規(guī)定支付。

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