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　　一、產(chǎn)前檢查門診費用報銷，必須女方有生育保險(請匯總一次申報完畢以免遺漏，其責(zé)任自負(fù))

　　所需材料：

　　1、女方《北京市醫(yī)療保險手冊》(藍(lán)本)(原件及首頁復(fù)印件)

　　2、《北京市生育服務(wù)證》

　　3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明(診斷證明需有孕周數(shù))

　　4、醫(yī)療費用原始收費憑證(收據(jù))

　　5、醫(yī)療保險處方底方并由單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》，將產(chǎn)前檢查的所有收據(jù)和處方對應(yīng)并按日期順序排列粘貼其后，并加蓋單位公章，于生產(chǎn)后三月內(nèi)向醫(yī)保中心申報(每月20日前)。手工報銷，不用報盤。

　　二、生育津貼支付

　　(一)、所需材料：

　　1、《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件，外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及復(fù)印件;

　　2、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明原件及復(fù)印件;

　　3、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

　　4、醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件;

　　5、或女職工引、流產(chǎn)證明原件及復(fù)印件;如屬剖腹(宮)產(chǎn)，一定要記得按難產(chǎn)填寫生表一，并增加15天產(chǎn)假的生育津貼。

　　6、《北京市工作居住證》(外埠城鎮(zhèn)職工)原件及復(fù)印件;如工作居住證在產(chǎn)假期內(nèi)到期，請務(wù)必先辦續(xù)簽，再去申領(lǐng)生育津貼。否則生育津貼只能領(lǐng)到工作居住證到期日，而且當(dāng)時無法辦理，區(qū)社保還要向市局備案，手續(xù)很麻煩，以后即使居住證續(xù)簽了，也無法補(bǔ)領(lǐng)剩余的部分。

　　7、二代身份證原件及正反面復(fù)印件;特殊情況還需(如在校期間辦理的身份證)還需提供戶口薄原件及首頁、本人頁復(fù)印件;

　　8、《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)(一式兩份);

　　9、以上復(fù)印件必須加蓋單位公章。

　　(二)辦理時間：每月2-25日

　　(三)經(jīng)辦流程：參保單位持以上材料每月2-25 日報社保經(jīng)辦大廳二層支付部(一層大廳現(xiàn)場取號)，當(dāng)月最后一次申報生育津貼時，還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)(一式兩份)。符合享受晚育獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位的蓋章。(1)夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《生表一》。(2)女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《生表一》(一式兩份)，攜帶男職工的《結(jié)婚證》及其復(fù)印件和以上相關(guān)材料報四險支付崗進(jìn)行人員登記。 注：表中單位負(fù)責(zé)人、填報人、聯(lián)系電話和填報日期必須填寫完整，如有涂改，請在涂改處加蓋單位公章。

　　海淀社保辦理生育保險費用報銷流程

　　1.去社保大廈9層領(lǐng)取《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總表》;《海淀區(qū)生育保險費用手工報銷審批表》。

　　2.辦理生育保險報銷時間及其地點：辦理時間(分娩3個月內(nèi)報銷)，每月1日至20日(節(jié)假日順延)辦理地點：北京市海淀社保大廈9層

　　3.生育保險費用報銷類別

　　計劃生育手術(shù)(包括因計劃生育需要實施放置取出宮內(nèi)節(jié)育器，人工流產(chǎn)藥物流產(chǎn)，引產(chǎn)，絕育及復(fù)通手術(shù))，費用1)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(提供復(fù)印件)2)單位的計劃生育證明

　　圍產(chǎn)期的產(chǎn)前檢查(2005年7月1日以后發(fā)生)費用

　　1)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(提供復(fù)印件)

　　2)生育服務(wù)證(提供復(fù)印件)

　　3)嬰兒出生證明(提供復(fù)印件)

　　辦理生育手術(shù)普通門診費用

　　1）《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總表》(一份，加蓋公章)

　　2)《海淀區(qū)生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，加蓋公章)

　　3)原始收據(jù)

　　4)北京市醫(yī)療保險專用處方底方

　　5)檢查，治療明細(xì)單

　　6)醫(yī)學(xué)診斷證明

　　7)單位符合計劃生育政策證明(加蓋公章)

　　辦理生育保險產(chǎn)前檢查費用

　　1）《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總表》(一份，加蓋公章)

　　2)《海淀區(qū)生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，加蓋公章)

　　3)原始收據(jù)

　　4)北京市醫(yī)療保險專用處方底方

　　5)檢查，治療明細(xì)單

　　6)醫(yī)學(xué)診斷證明(需要有孕周數(shù))

　　7)《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件

　　8)《嬰兒出生證》(或死亡、流產(chǎn)證明)復(fù)印件

　　辦理生育保險費用報銷注意事項

　　1)首先與當(dāng)事人核實單據(jù)數(shù)量和票據(jù)金額

　　2)生育時的手術(shù)等費用在生育繳費時已和醫(yī)院結(jié)清，在社保辦理的報銷為計劃生育手術(shù)費用和產(chǎn)檢門診費用。

　　3)提交完整資料后拿取回執(zhí)單待15個工作日后去領(lǐng)取報銷費用清單

　　4)費用打倒公司銀行帳戶，由公司財務(wù)適時發(fā)放到員工手中。

　　朝陽實例流程：

　　一、產(chǎn)前檢查門診費用報銷，必須女方有生育保險(請匯總一次申報完畢以免遺漏，其責(zé)任自負(fù)) 所需材料：

　　1、女方《北京市醫(yī)療保險手冊》(藍(lán)本) (原件及首頁復(fù)印件)

　　2、《北京市生育服務(wù)證》

　　3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明(診斷證明需有孕周數(shù))

　　4、醫(yī)療費用原始收費憑證(收據(jù))

　　5、醫(yī)療保險處方底方 并由單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》，將產(chǎn)前檢查的所有收據(jù)和處方對應(yīng)并按日期順序排列粘貼其后，審批表加蓋單位公章，于生產(chǎn)后三月內(nèi)向醫(yī)保中心申報(每月20日前)。手工報銷，不用報盤。

　　二、生育津貼支付

　　(一)、所需材料：

　　1、《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件，外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及復(fù)印件;

　　2、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明原件及復(fù)印件;

　　3、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

　　4、醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件;

　　5、或女職工引、流產(chǎn)證明原件及復(fù)印件;如屬剖腹(宮)產(chǎn)，一定要記得按 難產(chǎn)填寫生表一，并增加15天產(chǎn)假的生育津貼。

　　6、《北京市工作居住證》(外埠城鎮(zhèn)職工)原件及復(fù)印件;如工作居住證在產(chǎn)假期內(nèi)到期，請務(wù)必先辦續(xù)簽，再去申領(lǐng)生育津貼。否則生育津貼只能領(lǐng)到工作居住證到期日，而且當(dāng)時無法辦理，區(qū)社保還要向市局備案，手續(xù)很麻煩，以后即使居住證續(xù)簽了，也無法補(bǔ)領(lǐng)剩余的部分。

　　7、二代身份證原件及正反面復(fù)印件;特殊情況還需(如在校期間辦理的身份證)還需提供戶口薄原件及首頁、本人頁復(fù)印件;

　　8、《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)(一式兩份);

　　9、以上復(fù)印件必須加蓋單位公章。

　　(二)辦理時間：每月2-25日

　　(三)經(jīng)辦流程：參保單位持以上材料每月2-25日報社保經(jīng)辦大廳二層支付部(一層大廳現(xiàn)場取號)，當(dāng)月最后一次申報生育津貼時，還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)(一式兩份)。符合享受晚育獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認(rèn),并由雙方單位的蓋章。

　　(1)夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《生表一》。

　　(2)女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《生表一》(一式兩份)，攜帶男職工的《結(jié)婚證》及其復(fù)印件和以上相關(guān)材料報四險支付崗進(jìn)行人員登記。

　　注：表中單位負(fù)責(zé)人、填報人、聯(lián)系電話和填報日期必須填寫完整，如有涂改，請在涂改處加蓋單位公章。

　　注意事項：

　　1、昨天10點多排的辦理生育津貼隊，結(jié)果是上午最后一個辦理的，再晚一步就要等到下午了。所以提醒大家最好是在上午10：00前到二層支付部辦理。

　　2、提醒大家最好是帶著公章去，這樣會方便一些

　　3、一些表格也許大家不太會填，請大家不必?fù)?dān)心，到了那里再填也可以

　　4、發(fā)現(xiàn)二層支付部辦事員的態(tài)度比一層和生育報銷的好很多這個津貼不是單位出錢的是社保出的錢不過如果你休產(chǎn)假的時候公司照常給你發(fā)工資那你就不享受津貼了比如說你的生育險繳費基數(shù)是2000元你休產(chǎn)假的時候公司給你發(fā)每月1500元那他就應(yīng)該給你補(bǔ)500*3個月產(chǎn)假如果每月發(fā)給你2600元工資那就不退不補(bǔ)你好，按照規(guī)定，生育保險，單位負(fù)責(zé)繳納，職工不用出資的。如果單位不給你們繳納，你可以去勞動局監(jiān)察科投訴。北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定第七條生育保險費由企業(yè)按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3 倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。

了解詳情請咨詢: 4001118900