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購買了生育保險(xiǎn),在有需要用到它的時(shí)候,可以依法申請(qǐng)報(bào)銷,通過它來解決就醫(yī)中的各項(xiàng)花費(fèi)。由于生育保險(xiǎn)重要性,目前許多職工也有購買它,就關(guān)心報(bào)銷比例。那么,生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例怎么確定
生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例怎么確定
生育險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般是70%。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報(bào)材料:
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
生育保險(xiǎn)金的具體計(jì)算方法舉例:
1、不是晚育,順產(chǎn):2892×3+3000=11676元
2、不是晚育,刨腹產(chǎn):2892×3.5+3000=13122元
3、晚育,順產(chǎn):2892×4+3000=14568元
4、晚育,刨腹產(chǎn):2892×4.5+3000=16014元
注:2892元是最低生育生活津貼基數(shù),如果單位繳納基數(shù)比2892元高,還是按照實(shí)際繳納社保基數(shù)的來。
生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。
生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼
其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間(生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按上面計(jì)算,一般正常生產(chǎn),就是3000元)
生育保險(xiǎn)的報(bào)銷比例怎么確定?生育保險(xiǎn)并不一定是在生孩子的時(shí)候可以運(yùn)用,像是流產(chǎn)、小產(chǎn)等等也是能夠申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷,在報(bào)銷之前要能知道。
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