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　　生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助，通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?，F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指及時(shí)給予生育婦女的生育津貼。有些國(guó)家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況確定。

　　第一節(jié) 注意事項(xiàng)

　　1、參保職工就醫(yī)時(shí)須在生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院，并且不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)賬;

　　2、參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;

　　3、參保職工本人或其委托人持相關(guān)證件和資料應(yīng)于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到高新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。

　　第二節(jié) 辦理生育就醫(yī)證明

　　一、在領(lǐng)取《(再)生育服務(wù)證》后，參保職工本人或其委托人持以下證件和資料到重慶高新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局辦理生育就醫(yī)證明：

　　(一)《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;

　　(二)《居民身份證》和復(fù)印件;

　　(三)一寸近期免冠相片2張;

　　二、參保職工因公出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在重慶地區(qū)以外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，不辦理生育就醫(yī)證明。

　　第三節(jié) 就醫(yī)管理

　　一、產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)：參保職工市內(nèi)跨區(qū)縣就醫(yī)時(shí)，須在當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī);

　　二、參保職工因公出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在市外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，必須在申報(bào)費(fèi)用審核時(shí)提供單位證明和醫(yī)院出具的級(jí)別證明。

　　三、參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確切診斷結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶高新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　四、在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到重慶南岸區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。

　　第四節(jié) 生育或終止妊娠待遇審核

　　一、個(gè)人申領(lǐng)待遇時(shí)需提供的證件及資料:

　　1、本人的身份證及兩張復(fù)印件，代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證及兩張復(fù)印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復(fù)印件;

　　2、單位出具該員工是單位參保職工的證明，并加蓋公章;

　　3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用發(fā)票、檢查報(bào)告單原件(復(fù)印件加蓋醫(yī)院章);

　　4、《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;

　　5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明(注明妊娠起止時(shí)間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況)、住院明細(xì)總清單、嬰兒出生證明(原件和復(fù)印件)、死亡證明(原件和復(fù)印件)、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等。

　　6、參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，必須出具急診就醫(yī)證明(醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章)、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。

　　二、就醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定

　　參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，必須出具急診就醫(yī)證明(醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章)、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)完畢后需明確其醫(yī)院級(jí)別，無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。

　　三、難產(chǎn)及并發(fā)癥范圍：

　　難產(chǎn)包括：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸共兩種。

　　并發(fā)癥包括：妊娠高血壓綜合癥、妊娠膽淤、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠搪尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。共二十八種。

　　四、生育生活津貼支付額計(jì)算辦法：

　　生育生活津貼=生育本年工資申報(bào)基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。

　　已婚婦女二十四周歲以上生育第一個(gè)子女的為晚育。(領(lǐng)取再生育服務(wù)證的均不屬于晚育范圍)

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