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　　石家莊生育保險待遇規(guī)定

　　第十一條 女職工生育應符合國家計劃生育政策，在懷孕、生育、流產(chǎn)及引產(chǎn)或終止妊娠和采取長效節(jié)育措施流產(chǎn)及引產(chǎn)(以下簡稱生育)期間，可享受下列生育保險待遇：

　　(一)生育津貼。按08%標準繳費的用人單位，其女職工生育津貼由生育保險基金支付。按04%標準繳費的機關、事業(yè)組織的女職工生育津貼仍按原工資支付渠道解決。靈活就業(yè)人員不享受生育津貼待遇。

　　(二)生育醫(yī)療費。

　　第十二條 用人單位在女職工產(chǎn)假期間由支付工資改為發(fā)放生育津貼。生育津貼由醫(yī)保中心根據(jù)國家和省規(guī)定的產(chǎn)假期限，以女職工生育前當年本單位職工基本醫(yī)療保險月平均繳費基數(shù)為標準按日計算撥付到用人單位，再由用人單位以女職工懷孕前12個月平均工資標準按產(chǎn)假期限支付本人。生育津貼不得低于本市最低工資標準。本人工資高于本單位繳費基數(shù)的，由所在用人單位支付其差額部分。

　　生育津貼的撥付期限，按照國家《女職工勞動保護規(guī)定》、《河北省人口與計劃生育條例》和《河北省人口與計劃生育條例實施細則》等法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限確定。期限為：

　　(一)懷孕不滿2個月終止妊娠，產(chǎn)假20天

　　(二)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，產(chǎn)假30天

　　(三)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，產(chǎn)假45天

　　(四)懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天

　　(五)難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天

　　(六)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天

　　(七)已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。

　　第十三條 女職工生育期間的醫(yī)療費(含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費及分娩并發(fā)癥醫(yī)療費)由生育保險基金實行定額補貼，標準為：

　　(一)正常生產(chǎn)的2000元

　　(二)難產(chǎn)的2500元

　　(三)剖腹產(chǎn)3000元

　　(四)懷孕6個月以上終止妊娠的800元

　　(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的600元

　　(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的400元

　　(七)懷孕不滿2個月終止妊娠的120元。

　　第十四條 生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應對女職工生育項目單列管理，生育醫(yī)療費先由個人現(xiàn)金墊付，生育后按規(guī)定領取定額生育醫(yī)療補貼。

　　第十五條 女職工生育期間，因其它疾病發(fā)生的醫(yī)療費，按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十六條 常駐外地和出差、探親的女職工在外地生育，按照基本醫(yī)療保險診療規(guī)定和本辦法的規(guī)定享受生育保險待遇。

　　第十七條 本辦法實施前已生產(chǎn)的女職工生育津貼及生育醫(yī)療費仍由所在單位解決。

　　第十八條 用人單位和靈活就業(yè)人員中斷繳費期間，停止享受生育保險待遇。用人單位在中斷繳費3個月內(nèi)、靈活就業(yè)人員在中斷繳費6個月內(nèi)及時按規(guī)定補繳生育保險費的，可連續(xù)享受生育保險待遇;超過規(guī)定期限補繳的，不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。

　　領取生育津貼期間，女職工轉(zhuǎn)移外地或死亡的，從下月起停發(fā)生育津貼。

　　第十九條 女職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

　　第二十條 女職工懷孕90日內(nèi)應向用人單位提交本人生育卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊或診斷證明(靈活就業(yè)人員向檔案寄存機構(gòu)提交)，用人單位填寫《石家莊市區(qū)職工生育保險備案表》(附件1)，并持以上材料到醫(yī)保中心備案;終止妊娠的女職工，應在終止妊娠前持生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)節(jié)育證明、終止妊娠診斷證明到醫(yī)保中心備案。女職工生育30日內(nèi)將生育證明、醫(yī)療費票據(jù)報送用人單位初審，用人單位于每月中旬持《石家莊市區(qū)職工生育保險待遇審核表》(附件2)、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)及女職工生育前當年本單位職工醫(yī)療保險平均繳費基數(shù)憑證，到醫(yī)保中心申請撥付生育醫(yī)療費補貼和生育津貼。醫(yī)保中心核準后，應將生育醫(yī)療費補貼一次性撥付到用人單位，生育津貼按月?lián)芨?，由用人單位支付職工本人。靈活就業(yè)人員的生育醫(yī)療費補貼由醫(yī)保中心直接撥付到生育女職工在銀行設立的醫(yī)療保險存款賬戶。

　　第二十一條 醫(yī)保中心受理女職工生育保險待遇申請后，對符合享受生育保險條件的，應認真核定其享受期限和標準，及時撥付費用。對不符合條件的，應在10個工作日內(nèi)書面告知。

　　第二十二條 生育女職工違反國家有關法規(guī)、規(guī)章和政策的，在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)(急診情況除外)發(fā)生生育費用的，因施行節(jié)育措施發(fā)生的醫(yī)療費用及節(jié)育假工資，統(tǒng)籌基金均不予支付。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療事故或違反有關規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

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